Liquido cefalorraquiano na cisticercose encefalica

Abstract

A cisticercose encefálica constitue um problema médico muito sério nos países da América Latina pela sua alta incidência.Os cisticercos instalam-se no sistema nervoso central e aí podem permanecer durante muitos anos, mantendo para sua sobrevivência um intercâmbio danoso para o seu hospedeiro. Os estudos de Trelles e col. 42 sobre a estrutura íntima da membrana vesicular mostram que o parasito exerce uma atividade esfoliativa sobre o tecido nervoso ao mesmo tempo que descarrega produtos de seu metabolismo. Localizando-se no parênquima nervoso ou nas leptomeninges o parasito determina reações locais sob a forma de meningencefalite crônica, com destruição do elemento neuronal do córtex cerebral, e reações à distância, sob a forma de meningite crônica, mais freqüentemente localizada na base do encéfalo, acarretando com o correr do tempo bloqueio à movimentação do líquido cefalorraquiano (LCR).No primeiro caso, o quadro clínico manifesta-se por convulsões epileptiformes e ou decadência mental global progressiva; no segundo caso predomina a síndrome de hipertensão intracraniana. Entretanto, a sintomatologia pode ser muito variada de modo a sugerir diagnósticos neurológicos e psiquiátricos diversos.O prognóstico da neurocisticercose é mau na grande maioria dos casos. Até o presente momento não existe um tratamento para ela, de modo que somente se pode auxiliar estes pacientes fazendo a assistência com medicação sintomática, para aliviar os seus padecimentos. Por este motivo é necessário que seja planejado um programa de profilaxia comum para toda a América Latina afim de exterminar esta doença e proteger a próxima geração.

Exames subsidiários preditivos de crises epilépticas após acidente vascular cerebral isquêmico

“…As seguintes anormalidades foram consideradas: pleocitose (mais que 4 células por mm 3 ), hiperpro¬ teinorraquia (taxa de proteínas maior que 25 mg/100 ml no líquido cisternal, ou maior que 45 mg/100 ml no líquido lombar pelo método de Denis e Ayer), hiper ou hipoglicorraquia (taxa de glicose normal no LCR considerada: 50 a 90 mg/100 ml, pelo método de Folin-Wu); reações imunológicas para cisticerco (reação de fixação de complemento de Moses) e para sífilis (reação de Wasserman) 21 .…”

Cerebrospinal fluid syndromes in patients with acute consciousness compromise

“…The predominance of compressive syndromes, besides indicating an insult to the CNS, partially reflect our selection criteria. The highest CSF protein levels are seen in tumors or inflammatory processes of the brain or spinal cord and in hydrocephalus 5 . These diagnoses, except for neurotuberculosis, were not included in this series.…”

Neuroschistosomiasis due to Schistosoma mansoni: a review of pathogenesis, clinical syndromes and diagnostic approaches

“…Similar to other neurological infections, such as neurocysticercosis and neurosyphilis, it is believed that NS is associated with a mild-to-moderate degree of impairment of the blood-brain barrier along with intrathecal synthesis of antibodies 29,48 . Antibody production within the CNS is oligoclonal, suggesting that the plasma cells responsible for local antibody synthesis are derived from a limited number of B cells 5,19,49 . The use of CSF specific IgG index is highly recommended for the diagnosis of NS because it provides good separation of increased CNS IgG synthesis from immunoglobulin increase resulting from the altered permeability of the blood-brain barrier 14 .…”