Valor da linha bimastóidea de Fischgold e Metzger para o diagnóstico radiológico da impressão basilar

Abstract

É desnecessário salientar a importância e a crescente freqüência com que as malformações occípito-cervicais, particularmente a impressão basilar, são diagnosticadas em Clínica Neurológica. Para isso, evidentemente, tem contribuído decisivamente a descrição de novos e mais precisos dados radiológi-cos. fig. 1). Normalmente, ambas as linhas passam pela ponta da apófise odontóide do áxis, ou muito próximo dela. Nos casos de impressão basilar, a extremidade do dente axóideo transpõe cranialmente as referidas linhas.As linhas traçadas em craniogramas de perfil -como as de Chamberlain e McGregor -já estão consagradas em neurorradiologia e fornecem dados rigorosos para o diagnóstico de impressão basilar. Contudo, a linha bimastóidea, traçada em chapas frontais, veio trazer mais um elemento valioso, seja para corroborar as informações obtidas em projeções laterais, seja -o que é mais importante -para suprir a eventual impossibilidade ou deficiên-cia técnica na obtenção de boas radiografias de perfil.Todavia, ao descrever a linha bimastóidea, Fischgold e Metzger apenas referem: "a ponta da apófise odontóide está situada normalmente a um ou dois milímetros acima ou abaixo desta linha. Apófise odontóide e articulações occípito-atlantóideas estão, pelo contrário, situadas acima desta linha (até 30 milímetros) se houver impressão basilar". Evidentemente, estas afir-