RESUMO Relatamos caso de aracnoidite constritiva torácica, verificada 10 anos após o uso de pantopaque, que foi utilizado em mielografia no diagnóstico de cisto aracnóideo.PALAVRAS-CHAVE: pantopaque, mielografia, aracnoidite, cisto aracnóideo.Thoracic constrictive arachnoiditis after pantopaque myelography causing syringomyelia and paraparesis: case report ABSTRACT We present an unusual case of thoracic constrictive arachnoiditis after pantopaque myelography, used 10 years before in the diagnosis of intradural arachnoid cyst. , sendo ulteriormente substituí-da por substâncias contrastantes hidrossolúveis, supostamente menos danosas ao sistema nervoso 17,19,20 . O emprego freqüente de pantopaque, no diagnóstico de enfermidades neurológicas, provocou diversas complicações descritas na literatura. Estas variaram desde meras reações inflamatórias até aracnoidite, com graus variáveis de comprometimento neurológico 3,5,7,9,11,13,15,18 . Outras complicações, associadas ao uso de pantopaque, são referidas na literatura como a aracnoidite adesiva torácica 3 e lombar 16,17 , cisto de pantopaque intramedular 18 , cisto de pantopaque simulando lipoma lombar 21 , hidrocéfalo obstrutivo 12 e convulsões 14 .O presente estudo objetiva a descrição de um caso raro de aracnoidite torácica causada por pantopaque, verificada 10 anos após seu uso em mielografia, realizada para diagnóstico de cisto aracnóideo (CA).
CASOArgentino naturalizado brasileiro, branco, com 64 anos de idade, internado em 04-julho-88 no Hospital São Vicente de Paulo, sob registro nº 5867. Tratava-se de exímio professor de música da U.PB, cuja história se iniciara cerca de dois anos antes com sensação de dormência e formigamento no membro inferior esquerdo, acometendo ulteriormente também o contralateral. Desde então passou a ter distúrbios da potência sexual. O exame neurológico evidenciou exaltação dos reflexos patelares e aquileus, hipo-estesia superficial até o nível de T6 e hipopalestesia de ambas as extremidades inferiores. A ressonân-cia magnética (RM) evidenciou formação cística ao nível de T6-T7 e a mielografia com pantopaque mostrou bloqueio parcial a este nível (.ig 1). Em 05-julho-88 foi submetido à laminectomia de T4 a T7, sendo encontrado CA situado ventrolateralmente à medula. Empregando-se téc-nica microcirúrgica, as paredes do cisto foram ressecadas, observando-se, então, adelgaçamento da medula do ní-vel T5 ao T7. Em 13-julho-88 o paciente teve alta hospitalar, sendo observada, no seguimento ulterior, regressão parcial da hipo-estesia superficial, voltando a desempenhar suas atividades profissionais quase normalmente.Cerca de dez anos depois, passou a apresentar perda lenta e progressiva de força nos membros inferiores, mais
