Pantopaque é uma substância radiopaca que, injetada no canal raquidiano, apresenta vantagens sôbre outros meios de contraste até agora empregados para perimielografia. É um líqüido oleoso de côr amarelo-p Quimicamente, é uma mistura de ésteres etílicos isômeros, dos quais o principal é, provàvelmente, o iodofenilundecilato de etila: êste composto contém 30,5% de iodo em combinação orgânica estável e o seu pêso específico é de 1,26 a 20° C, sendo, portanto, muito mais denso que o líqüido cefalorraquidiano. os primeiros a usá-lo para identificar as hérnias do núcleo pulposo na região cervical.
Der Bulbus wurde in horizontMe Serienschnitte zerlegt. Der kleine Bulbus, weleher weniger wie l cm gross ist, enth~It eine ziemlich dicke sclerale Kapsel (Fig. 1). u vorne ist die Kapsel, die auch die Ste]le der Cornea einnimmt~ yon aussen mit mehrfachem und yon innen mit einfaohem Epithel ausgekleidet. Nach innen yon der Sclera befindet sioh die Chorioidea. Sic ist ziemlich diinn und pigmentarm. Dagegen dieSehicht vonPigmentzellen der Retina, welche als das Pigmentepithel der Chorioidea bezeichnet wird, ist sehr stark entwiekelt. Der CiliarkSrper ist m~ichtig und enth~It eine ganze t~eihe yon Ciliarfortsiitzen, die in das Innere, de,s BalMs sich e,rstreeke,n.Die Linse, ist rund, ihre Kapsel ist vorhanden~ yon innen ist sie yon Epithelzellen iiberkleidet, welehe, in mehreren Sehichten ge,wuchert sin& Die' Linsenfasern sind ziemlich gut entwieke,lt. An ' de,r Periphere der Linse sieht man blass% durchsichtige Zellen yon verschiedener Form und OrSsse. Wie die Linse,nfasern, so sind auch die Zellen an manchen Stellen yon Pigmentzelien be,deokL Eine, auffallen de Erse,heinung bietct die Anordnung d er Ne,tzhautdar (Fig. 1 R). Sic liegt in unregelm~ssigen Falten, rum um die Linse, frei im Innern des Bulbus yon ihrer Unterlage abge,hoben. Ihre Windungen sehieben sie,h vielfach durche, inander. Unmittelbar an die Membrana limitans interna (Fig. 2) legt sich e,ine, Schichte an, welche aus blassen, mit scharfen Umrissen, dure,hsich-~igen, gt~sar~igen g~,umen sich zusammensetzt. Diese g~umo sind yon verschie,dener Form und GrSsse und yon emigrirten KSrne,rn bedeekt. Sic, lie,gen vie,lmehr in einem Faserge,flecht. Diese, Fase,rn, welche in der llichtung" nach den KSrnerschiehten verlaufen~ sind dure,hsichtig und blass. Ob in diesen R~iumen friiher Ganglienzellen der Netzhaut gewese,n ware,n, ve,rmag ich nicht za entscheiden. Sicher ist e,s, dass diese lt~iume de,n nervSsen Bestandtheilen derNetzhaut nioM mehr angehSre,n. Die beidenKSrae,rschichte,n und die moleculiire Schicht sind am beste,n entwicke,lt. Von tier Zapfen-und Sttibchensohicht, wie yon de,r Nervenfaserse,hich~ ist nichts zu e,rkennea. Auch hier ist die' 5~ussere, KSrnersohicht auffallend dick.Die' scle,rale Kapse,1 5finer sich allmi~hlieh naoh hinten, indem sic einen I~aum bildet, weleher 7,0 breit ist. Dureh die,senl~aum schiebtsichin das Innere des Bulbus eine durehsichtige,~ structurlose, bliitte,rfSrmige, Masse hinein~ welche hie and da yon Bind6ge,wehe durchzogen wird (Fig. 1 S.). Diese Masse ist roiehlieh yon runde,n und l~nglichen Pigmentzellen bede,ckt, guncl herum erstreckt sich ein re,ichliches Fettgeweb% in welche,m glatte, und querge,streifte Muske,tn e,ingebettet liegen. Die Muske,ln sind yon dicke,n Nerve,nbiinde,ln durchsetzt. Im Fettgewebe,, alas yon Pigmentzelle,n bedeckt ist and hie und da yon Bindegewebe dure,hzogen~ ze,rstreuen sich dickee NervenbfiDdel (Fig. iN.). tm Fottgewe,b~ sic,hi man auch l~iia~me @'ig. t H.), die' mit coron~r~rtiger Eiwe,issflfissigkeit gefiillt sin& Links yon tier btiitterartigen Masse, im Fottgowebe, befindet sich...
Seminoma é tumor maligno das células germinativas que ocorre tanto nos testículos em situação normal, como nos ectópicos, sendo, porém, mais freqüente nestes últimos 1 . Esta maior porcentagem está de acordo com a lei de Ladouble pela qual todo órgão malformado ou em situação anormal está exposto a toda classe de enfermidades. A malignidade do seminoma advém da grande capacidade proliferativa de suas células e da produção de metástases, as quais se localizam de preferência nos gânglios mediastinais, nas costelas e vértebras.No caso presente, o doente fora operado em 1936 e o tumor continuou sua evolução, produzindo a síndrome neurológica de compressão dos plexos lombar e sacro na fossa ilíaca esquerda, invadindo, depois, o canal vertebral. Esta última complicação, pelo que pudemos apreender da bibliografia consultada, não fora ainda assinalada, pois não se tratava de metástase vertebral que comprimisse a medula, mas de invasão do canal pelo tumor, através dos orifícios de conjugação. A ne surgiram sinais neurológicos; iniciados estes, o quadro sintomatológico assumiu feição rápida. Um conjunto de circunstâncias, atinentes umas ao fato de ser difícil a anamnese -paciente estrangeiro e expressando-se mal -outras às limitações usuais do nosso meio hospitalar -fazendo com que ignorássemos até o desfecho letal, a natureza da primeira intervenção cirúrgica a que o doente fora submetido, tornaram difícil o diagnóstico topográfico e etiológico. Relataremos o caso, respeitando a ordem cronológica das ocorrências, e comentando-as no intuito de mostrar as diversas seqüên nóstico exato.
Quarenta anos de convívio conferem sólida base para o privilégio de apresentar este número de ARQUIVOS DE NEURO-PSIQUIATRIA com o qual está sendo comemorado o 70.° aniversário natalício de Adherbal Tolosa.Nossas relações principiaram em 1925, como as que se fazem habitualmente entre um diligente assistente-voluntário de Clínica Médica e um bisonho quartanista já atraído para a Neurologia pela figura ímpar de Enjolras Vampré, o mestre inesquecível. Rapidamente aprendi, com Tolosa, que, por sugestão do Prof. Antonio de Almeida Prado e por insistência do então contratado Prof. Enjolras Vampré, ia derivando seus estudos e atividades para a Neurologia, os elementos básicos para minha futura especia¬ zação. Dele recebi ensinamentos anátomo-clínicos, com ele aprendi a fazer punções lombares e a praticar alguns dos exames que, na época, eram considerados indispensáveis no líquido cefalorraqueano. Relembro bem as muitas tardes em que, depois de terminado o horário de seu consultório particular, Tolosa retornava à 1. a Enfermaria de Clínica Médica da Santa Casa para puncionar um ou mais doentes internados nos dez leitos reservados para a Neurologia e fazer, logo depois, o exame citológico, a dosagem das proteínas totais, as reações de Nonne-Apelt e do benjoin coloidal, tendo a seu lado, inicialmente como lavador de vidraria e, mais tarde, como puncio¬ nador e analista, um estudante ansioso por aprender, que o importunava com perguntas e com dúvidas oriundas da inexperiência.
Muitas vezes ao fazer um exame de liquido cephalo rachideano, o analysta, mesmo sem conhecer os dados clinicos, pode diagnosticar e affecção de que o doente é portador. E' o que acontece nos casos do meningites septicas agudas nas quaes a presença do agente causai, revelado seja pela bacterioscopia ou pelo exame cultural, resolve de vez a questão. Quando, por este ou aquelle motivo, o agente causai não possa ser encontrado, as alterações physico-chimicas, cytologicas e biológicas do Hquor não apresentam, na grande maioria das vezes, característico especial algum para o diagnostico differencial entre as diversas modalidades de meningites purulentas. O que se encontra então é um con,juncto de alterações realizando um syndromo liquorico que, com a moléstia em plena evolução, pode ser assim eschematizado: a) hypertensão b) aspecto turvo ou francamente purulento c) hypercytose com polynucleose predominante d) hyperalbuminorachia e) hyperglobulinorachia f) hypochloretorachia g) hypoglycorachia h) positividade das colloidaes nas zonas meningiticas Diante de um caso com alterações liquoricas que se enquadrem neste eschema, impõe-se o diagnostico de meningite purulenta. Resta procurar o germen causador que deve ser posto em evidencia pelos vários methodos bacteriológicos. Embora raras, existem entretanto meningites agudas de typo purulento nas quaes a bacteriologia não consegue demonstrar qualquer germen pathogeno; esta modalidade especial de meningites recebeu o nome de derrame puriforme aseptico e é conseqüente a um processo
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.