O liquido cephalo rachidiano nas afecções do systema nervoso: estudo de alguns syndromos liquoricos

Abstract

Muitas vezes ao fazer um exame de liquido cephalo rachideano, o analysta, mesmo sem conhecer os dados clinicos, pode diagnosticar e affecção de que o doente é portador. E' o que acontece nos casos do meningites septicas agudas nas quaes a presença do agente causai, revelado seja pela bacterioscopia ou pelo exame cultural, resolve de vez a questão. Quando, por este ou aquelle motivo, o agente causai não possa ser encontrado, as alterações physico-chimicas, cytologicas e biológicas do Hquor não apresentam, na grande maioria das vezes, característico especial algum para o diagnostico differencial entre as diversas modalidades de meningites purulentas. O que se encontra então é um con,juncto de alterações realizando um syndromo liquorico que, com a moléstia em plena evolução, pode ser assim eschematizado: a) hypertensão b) aspecto turvo ou francamente purulento c) hypercytose com polynucleose predominante d) hyperalbuminorachia e) hyperglobulinorachia f) hypochloretorachia g) hypoglycorachia h) positividade das colloidaes nas zonas meningiticas Diante de um caso com alterações liquoricas que se enquadrem neste eschema, impõe-se o diagnostico de meningite purulenta. Resta procurar o germen causador que deve ser posto em evidencia pelos vários methodos bacteriológicos. Embora raras, existem entretanto meningites agudas de typo purulento nas quaes a bacteriologia não consegue demonstrar qualquer germen pathogeno; esta modalidade especial de meningites recebeu o nome de derrame puriforme aseptico e é conseqüente a um processo