Análise descritiva dos perfis social, clínico, laboratorial e antropométrico de pacientes com doenças inflamatórias intestinais, internados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Rio de Janeiro

Abstract

RESUMO -Racional -Estudos epidemiológicos sobre doenças inflamatórias intestinais no Brasil são limitados devido a dificuldades diagnósticase reduzidas amostras populacionais estudadas. A maioria dos estudos de sua prevalência disponível é composta por amostras de pacientes sob acompanhamento em ambulatório, entretanto a análise do perfil de pacientes com doenças inflamatórias intestinais hospitalizados pode auxiliar na detecção de marcadores preditivos de sua gravidade, o que permitirá intervenções médicas precoces visando a redução da taxa de hospitalização e os gastos do sistema de saúde. Objetivos -Descrever o perfil social, clínico, laboratorial e antropométrico dos pacientes adultos com doenças inflamatórias intestinais internados em hospital universitário terciário. Métodos -Estudo prospectivo com 43 pacientes com doenças inflamatórias intestinais internados nas enfermarias clínicas e cirúrgicas e no setor de emergência do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro, RJ. Foram caracterizados dados demográficos, presença de co-morbidades, localização e comportamento clínico, história cirúrgica, manifestações extra-intestinais utilizando-se definições padronizadas. Os resultados laboratoriais foram verificados nos prontuários e as medidas antropométricas foram realizadas durante a entrevista. Resultados -A maioria dos pacientes apresentou doença de Crohn (72,1%), com localização íleo-colônica (60%) e com comportamento penetrante (77,4%), enquanto no grupo retocolite ulcerativa idiopática predominou a pancolite (50%). No grupo total de retocolite ulcerativa idiopática, a artralgia foi a manifestação extra-intestinal mais freqüente (44,2%) e 97,7% já havia apresentado algum tipo de complicação relacionada à doença de base. Apesar do uso de terapêutica específica para doenças inflamatórias intestinais prévio à hospitalização em 79,1% dos enfermos, as causas mais freqüentes de internação estavam relacionadas à atividade de doença. A presença de co-morbidades só ocorreu em 30,2%. Conclusão -Os pacientes com doenças inflamatórias intestinais internados nas enfermarias do Hospital apresentam doença grave, em atividade, com complicações e manifestações extra-intestinais freqüentes, apesar do uso prolongado de corticóide. A doença de Crohn, por apresentar evolução mais agressiva, representou a maior parcela dos pacientes internados. A hipoalbuminemia, a anemia e as alterações antropométricas são comuns nos pacientes hospitalizados, podendo estar relacionadas a sua maior gravidade evolutiva. DESCRITORES -Doença de Crohn. Proctocolite. Hospitalização. INTRODUÇÃO E LITERATURAA retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) e a doença de Crohn (DC), também chamadas de doenças inflamatórias intestinais (DII), compõem um grupo heterogêneo de doenças cuja manifestação final comum é a inflamação, em cuja patogênese estão envolvidos diferentes fatores genéticos, imunológicos e ambientais (10) . As manifestações clínicas são decorrentes tanto do acometimento do trato gastrointestinal (TGI)...

Perfil epidemiológico dos pacientes portadores de doença inflamatória intestinal do estado de Mato Grosso

“…3 Diversos estudos epidemiológicos têm demonstrado incidência crescente das DII nas últimas décadas, particularmente no que tange à doença de Crohn. 4,5,6,7,8,9 Estas doenças acometem pessoas de diferentes classes socioeconômicas, idade, sexo e nacionalidade, são relativamente freqüentes, afetando aproximadamente 1,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos 10 , 2,2 milhões na Europa 11 e cerca de 150 mil pessoas (0,5%) da população canadense.…”

Avaliação do perfil lipídico em pacientes com doença inflamatória intestinal

“…As DII atingem ambos os sexos e podem ocorrer em qualquer faixa etária, embora predominem em adultos jovens [2,14].Um estudo de 2011 realizado em Joinville com 171 pacientes teve predominância do sexo feminino (60,8%) e a média de idade dos pacientes foi de 42,3 anos [15]. O presente estudo encontrou dados semelhantes em relação a média de idade, havendo uma pequena predominância do sexo feminino e da DC em relação à RCU.…”

Terapia nutricional nas doenças inflamatórias intestinais: artigo de revisão

“…6,7 A prevalência de desnutrição fica em torno de 23% dos pacientes ambulatoriais e 85% dos hospitalizados. 8,9 A desnutrição está associada ao retardo da melhora clínica e da recuperação pós-operatória, bem como à mortalidade e a maiores índices de complicações cirúrgicas. 10 A nutrição adequada contribui para o melhor prognóstico dos pacientes.…”