Comparação entre ressecção com anastomose primária e ressecção em estágios nos tumores obstrutivos do cólon esquerdo

Aguilar-Nascimento, José Eduardo de; Caporossi, Cervantes

doi:10.1590/s0004-28032002000400006

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“…Em cirurgia de urgência, pode optar-se por lavagem intestinal anterógrada trans-operatória (LIATO) antes de realizar as anastomoses colônicas, no entanto, envolve aumento do tempo operatório, do risco de contaminação da cavidade abdominal com fezes durante a lavagem e do risco de infecção (1,2,3,4) . Trabalhos mostram bons resultados de anastomoses e suturas realizadas com urgência sem a limpeza do intestino grosso, encorajando pesquisas científicas no sentido de suprimir essa etapa em cirurgias eletivas (5,6,7,8) .…”

Section: Introductionunclassified

Estudo histomorfométrico de anastomoses primárias de cólon em coelhos, com e sem preparo intestinal

Neto

Fakhour

Menezes³

et al. 2007

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: O preparo intestinal é muito utilizado em cirurgias do cólon. A LIATO (lavagem intestinal anterógrada trans-operatória) promove limpeza do cólon, conferindo incremento de tempo ao ato cirúrgico e maior risco de infecção pela maior manipulação do conteúdo intestinal .Este estudo compara confecção de anastomoses colônicas com e sem preparo intestinal, pela análise histomorfométrica. Foram submetidos à cirurgia 30 coelhos divididos em 2 grupos: grupo 1, controle e grupo 2, que submeteu-se a LIATO, e comparados os seus resultados. A presença de infiltrado inflamatório agudo teve média discretamente maior nas anastomoses do grupo 2. Infiltrado inflamatório crônico obteve média de 1,9 nas anastomoses do grupo 2 e de 2,1 nas sem preparo. Necrose esteve presente em 15,7% dos casos onde se realizou LIATO contra 13,5% no grupo sem preparo. Calcificações foram encontradas em 43% das anastomoses com preparo e em 30% das sem preparo. Observou-se maior quantidade de colágeno nas anastomoses feitas com a lavagem intestinal. O padrão entrelaçado das fibras colágenas foi observado em 86% das anastomoses do grupo 2 e 70% no 1. Estudo estatístico foi realizado com programa Prism ® 4 para p<0,05. Neste estudo que a LIATO apresenta melhor padrão de cruzamento e concentração de fibras colágenas, resultando possivelmente em melhor cicatrização.

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Section: Introductionunclassified