Exposição de fibroblastos provenientes de pterígios recidivados e da cápsula de Tenon normal ao tacrolimus (FK-506)

Abstract

INTRODUÇÃONa gênese do pterígio, a inflamação crônica pode ser um fator que gera crescimento da conjuntiva sobre a córnea, supondo-se que os linfócitos T possam estar envolvidos (1) .O tacrolimus é um antibiótico macrolídeo, extraído da fermentação de um caldo do microrganismo Streptomyces tsukubaensis. Em animais, demonstrou-se que o tacrolimus (FK-506) causa supressão da imunidade humoral e inibe a ativação do linfócito T, apesar de seu exato mecanismo de ação não ser conhecido. Evidências experimentais sugerem que o tacrolimus se liga a uma proteína intracelular (proteína de ligação do FK-506), formando um complexo que se liga a calcineurina e inibe a atividade da serina-treonina, inibindo assim a expressão de linfocinas, a apoptose e a degranulação (2) . Exposição de fibroblastos provenientes de pterígios recidivados e da cápsula de Tenon normal ao tacrolimus (FK-506)Descritores: Pterígio/patologia; Fibroblastos/patologia; Técnicas de cultura de células; Proliferação de células; Recidiva; Tracolimus/uso terapêutico Objetivo: Avaliar a taxa de proliferação de fibroblastos provenientes de pterígios recidivados e da cápsula de Tenon normal, quando expostos in vitro ao tacrolimus (FK 506). Métodos: Foi realizado estudo prospectivo, controlado, avaliando-se 8 amostras de explantes de cápsula de Tenon de pterígios recidivados e 6 de cápsula de Tenon normal, obtidas na Faculdade de Medicina de Botucatu -UNESP. A cápsula de Tenon normal foi colhida da região temporal inferior, do mesmo portador de pterígio. As amostras foram cultivadas em meio específico e posteriormente expostas ao tacrolimus 1M (FK 506), em única exposição, com avaliação da taxa de proliferação celular 1, 5, 12 e 19 dias após a exposição. Resultados: Avaliando-se a proliferação dos fibroblastos provenientes de cápsula de Tenon de pterígios recidivados e da cápsula de Tenon normal, os fibroblastos expostos ao tacrolimus tiveram taxa de proliferação significativamente menor (p<0,05) do que quando não houve exposição a droga, quando a avaliação foi feita 1 dia após a exposição. Quando a avaliação foi feita 19 dias após a exposição, a taxa de proliferação foi maior nos grupos expostos a droga. Conclusão: Os fibroblastos provenientes da cápsula de Tenon de pterígios recidivados apresentaram taxa de proliferação significativamente menor um dia após a exposição ao tacrolimus. Novos estudos devem ser realizados para definir dose e tempo de exposição dos fibroblastos a droga, com o intuito de definir se o tacrolimus pode ser útil como tratamento coadjuvante do pterígio. RESUMO

Modulation of Postoperative Scarring with Tacrolimus and Octreotide in Experimental Glaucoma Filtration Surgery

“…15 Tacrolimus have shown to be effective to inhibit proliferation of Tenon's capsule fibroblasts from pterygia one day after exposure. 16 Octreotide can significantly inhibit the proliferation of fibroblasts. 17 In our study fibroblast inhibition was best in OT group.…”

Exposição de fibroblastos de pterígios recidivados e da cápsula de Tenon normal à triancinolona

“…Porém, a triancinolona apresentou eficácia antiproliferativa somente até o 12º dia de exposição, enquanto o 5-FU pode manter-se efetivo por até 36 dias após a exposição (6) . Outras drogas como o Tacrolimus (FK 506) e a ciclosporina A já foram estudadas quanto à inibição da proliferação fibroblástica de pterígios (7,8) , mostrando-se também eficazes. Porém o FK 506 apre sentou a retomada da proliferação após um dia de exposição, ne cessitando de reaplicações ainda mais frequentes que a triancinolo na para manutenção da efetividade, enquanto a ciclosporina de monstrou maior variabilidade de resposta, uma vez que no 12º dia de exposição, 2 dentre as 7 amostras apresentavam ainda fibroblastos viáveis.…”