A hipoglicemia silenciosa é parte do controle glicêmico ideal em pacientes com DM1? - tempo de hipoglicemia pelo CGMS versus média glicêmica

Abstract

RESUMOObjetivo: Avaliar o impacto do tempo de hipoglicemia silenciosa no controle glicêmico de pacientes diabéticos tipo 1 (dM1) sob monitorização contínua de glicose (cgMS). Métodos: Oitenta e sete pacientes dM1 (45%M/55%F), divididos em quatro grupos, submetidos à cgMS 72 horas. Foram analisados: hipoglicemia silenciosa (HS) (< 70 mg/dL); tempo de hipoglicemia pelo cgMS, sendo os pacientes classificados em g1 (< 5%), g2 (5-10%), g3 (10% a 20%) e g4 (> 20%); níveis de A1c e médias glicêmicas. Resultados: A HS foi detectada em 64,5% dos casos, sendo mais duradoura (mín.) durante a noite versus o dia (p < 0,001). quanto ao tempo de HS, 41,4% dos pacientes ficaram < 5%, 21,8% entre 5% a 10%, 23% entre 10% a 20% e 13,8% com > 20% do cgMS 72 horas. verificou-se menor média glicêmica quanto maior o tempo de hipoglicemia (p = 0,006). Conclusão: A hipoglicemia silenciosa é freqüente em pacientes com dM1, no período noturno. Observou-se tempo de 10% a 20% de hipoglicemia silenciosa para a média glicêmica entre 120 a 160 mg/dL. Background: to evaluate the impact of silent hypoglycemic state in glycemic control in type 1 diabetic patients (dM1) by cgMS. Methods: 87 dM1 patients (45%M/55%F) submitted to a 72h cgMS profile were classified in 4 groups. It was analyzed: unrecognized hypoglycemia (<70mg/dL); duration time of silent hypoglycemia in which patients were classified into g1 (<5%), g2 (5-10%), g3 (10-20%) and g4 (>20%) of hypoglycemic state by cgMS; A1c and mean capillary glucose (Mcg) in each group. Results: the silent hypoglycemia was detected in 64.5% of patients and nighttime episodes of hypoglycemia lasted longer (min) than daytime episodes in all groups (p<0.001). It was verified 41.4% of patients under than 5% of time in hypoglycemic state, 21.8% between 5-10%, 23% between 10-20% and 13.8% with more than 20% of cgMS in silent hypoglycemia. this data showed significant decreased in Mcg when the duration time of silent hypoglycemia was longer (p=0.006). Conclusion: the silent hypoglycemia is common in dM1 patients and most frequently in night time period. to take an average glycemia of 120-160mg/dL in these patients, it was necessary a 10-20% of cgMS period in silent hypoglycemia in these patients. (Arq Bras Endocrinol Metab 2008; 52/6:994-1000)

Influence of food consumption in the glycemic profile of children and adolescents with type 1 diabetes Mellitus

“…Although the majority of the population assessed used intensive insulin therapy, the number of children and adolescents with inadequate glycemic control assessed by the CGM, with episodes of hyperglycemia evident in all individuals, in more than half of the percentage of time analyzed was a condition that drew attention. Maia and Araújo [28] also found that 87 individuals with T1DM remained with a high glycemic average in almost 50.0% of the CGM record time. The time rate in which individuals had blood glucose levels within the recommended levels was only 36.6%, which is below the recommended rate that should be 50.0 to 60.0% of the time.…”

Monitorização glicêmica de adolescentes brasileiros com diabetes tipo 1

“…A AMGC, apesar de empregada em apenas um dos estudos, 12 O uso da técnica correta de AMGC, bem como sua adesão, pode ser incentivado por meio da educação em diabetes, que constitui área do conhecimento na qual são apreendidas técnicas e temáticas para o adolescente gerir sua doença.…”

Avaliação do papel de HSPB1 na modulação da autofagia induzida por PRL em células-beta

“…Esses tipos de pacientes são conhecidos como pacientes hiperlábeis e apresentam uma baixa expectativa e qualidade de vida devido a esta complicação. Para estes, os transplantes de pâncreas ou as ilhotas pancreáticas têm se mostrado uma terapia alternativa eficaz (Maia & Araújo, 2008;Shapiro, Lakey, Ryan, 2000).…”