Cateterização dos seios petrosos inferiores: aspectos técnicos

Puglia, Paulo; Caldas, José Guilherme Mendes Pereira; Barbosa, Leandro A.; Sá, Antenor Tavares De; Machado, Márcio Carlos; Salgado, Luiz Roberto

doi:10.1590/s0004-27302008000400016

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“…O cateterismo dos seios petrosos inferiores consiste no acesso retrógrado a esses seios por via venosa perifé-rica, com o objetivo de colher amostras de sangue para dosagens hormonais (7). Por meio desse procedimento é possível diferenciar as formas hipofisárias daquelas ectópicas de secreção do ACTH, assim como identificar a eventual lateralidade em caso de tumores hipofisários não identificados em exames de imagem.…”

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Aspectos técnicos e funcionais da cateterização dos seios petrosos inferiores na síndrome de Cushing ACTH dependente

Silva

Aguiar

Conti

et al. 2014

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOObjetivo: Descrever e analisar a técnica empregada para a cateterização bilateral dos seios petrosos inferiores (SPI) em nosso serviço, discutindo as dificuldades e as taxas de sucesso encontradas. Sujeitos e métodos: Entre 2009 e 2012, foram submetidos ao cateterismo bilateral dos SPI 14 pacientes com suspeita de síndrome de Cushing, sendo descrita a técnica empregada para o cateterismo e para a análise hormonal. Resultados: O procedimento foi bem tolerado por todos os pacientes, sendo alcançada a cateterização adequada dos SPI em 92,85% dos casos. O diagnóstico de doença de Cushing foi firmado em 10 casos, sendo o resultado do cateterismo dos SPI após estímulo com CRH coerente em todos, não havendo falso-negativos. Conclusão: O cateterismo dos SPI, apesar de ser uma técnica invasiva, é um procedimento seguro. A sua realização pode ser feita de forma adequada na maioria dos casos e, quando bem indicada, permanece como padrão-ouro na distinção da forma hipofisária da ectópica na síndrome de Cushing. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(7):758-64 Descritores Síndrome de Cushing; cateterização; seios petrosos; ACTH ABSTRACTObjective: To describe and analyze technique for bilateral catheterization of inferior petrosal sinus in our service, discussing the difficulties and success rates found. Subjects and me thods: Fourteen patients with suspected Cushing's syndrome underwent bilateral inferior petrosal sinuses (IPS) catheterization between 2009 and 2012. The technique for catheterization and for hormone analysis were described. Results: The procedure was well tolerated by all patients, and adequate catheterization was achieved in 92.85% of cases. The diagnosis of Cushing's disease was confirmed in 10 cases. The result of IPS catheterization after CRH infusion was coherent in all cases, without false negatives. Conclusion: The catheterization of IPS, despite being an invasive technique, is a safe procedure. The objectives can be done properly in most cases. When well indicated, this procedure remains the gold standard in distinguishing the ectopic form to pituitary source in Cushing's syndrome. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(7):758-64

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“…Por ser um procedimento invasivo, a cateterização dos seios petrosos inferiores é indicada apenas em casos selecionados (7).…”

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Aspectos técnicos e funcionais da cateterização dos seios petrosos inferiores na síndrome de Cushing ACTH dependente

Silva

Aguiar

Conti

et al. 2014

Arq Bras Endocrinol Metab

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High accuracy of bilateral and simultaneous petrosal sinus sampling with desmopressin for the differential diagnosis of pediatric ACTH-dependent Cushing’s syndrome

et al. 2020

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Anatomic variations of internal jugular vein, inferior petrosal sinus and its confluence pattern: Implications in inferior petrosal sinus catheterization

2015

Interv Neuroradiol

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Objective The purpose of this study is to describe anatomic variations of the internal jugular vein (IJV), inferior petrosal sinus (IPS) and their confluence pattern and implications in IPS catheterization. The anatomic route of IPS after going out of the cranium and its confluence patterns with IJV and will supply knowledge about typing of IPS-IJV junction. Method A review of the literature was performed. Results There might be different routes for entering the intracranial segment of the IPS and multislice spiral computed tomography (MSCT) is effective in identifying the confluences of the IPS with the IJV and their courses. It is important to find the confluence of IPS with IJV for diagnosis and treatment of intracranial lesions via venous route. Meanwhile, IPS diameter at the confluence can significantly affect success of catheterization. Conclusion The classification and the theory of the development of the caudal end of the IPS may be useful in establishing treatment strategies that involve endovascular manipulation via the IPS.

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Cateterização dos seios petrosos inferiores: aspectos técnicos

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Aspectos técnicos e funcionais da cateterização dos seios petrosos inferiores na síndrome de Cushing ACTH dependente

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