Gordura visceral e síndrome metabólica: mais que uma simples associação

Abstract

Metabolic syndrome (MS) is seen nowadays as a worldwide epidemic event associated with high cardiovascular morbi-mortality and high socioeconomic cost. The ponderal gain is an independent predictor for the development of MS, although not all obese individuals present it. On the other hand, some populations with low obesity prevalence present high prevalence of MS and cardiovascular mortality. The distribution of corporal fat is relevant and visceral fat (VF), specifically, seems to be the link between adipose tissue and insulin resistance (IR), a mean feature of MS. Adipose tissue is now considered a complex organ with multiple functions. VF presents metabolic properties, which are different from the gluteo-femoral subcutaneous fat and related to IR. Several studies show the narrow relationship of abdominal adiposity with the glucose tolerance, hyperinsulinemia, hypertriglyceridemia and arterial hypertension. More than a simple association, recently it is thought that the VF plays a central part in the physiopathology of MS. Consequently, the quantification of VF plays an important role to identify individuals with larger risk for development of MS, who should be chosen for early interventions in the attempt of reducing the impact of metabolic abnormalities on cardiovascular mortality. This article discusses particularities of the central distribution of fat in MS context, possible physiopathogenic mechanisms related to the VF and available methods for the evaluation of abdominal adiposity.

Epidemiologia nutricional

“…O tecido visceral também é fonte de uma série de hormônios e citocinas (conjuntamente denominadas de adipocitocinas), sendo a maioria dotada de propriedades pró-inflamatórias e pró-aterogênicas (Shulmann, 2000;Ribeiro-Filho et al, 2006). Entre as adipocitocinas estão os hormônios como leptina, adiponectina e visfatina; destacam-se ainda interleucinas, o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), a proteína quimiotáxica de monócito 1 (MCP-1), o angiotensinogênio, além de outras substâncias que têm papel na inflamação, na RI ou na aterogênese (Mohamed-Ali, Pinkney & Coppack, 1998).…”

Utilização de medidas antropométricas para a avaliação do acúmulo de gordura visceral

“…A facilidade na aplicação do método antropométrico, aliada à sua inocuidade, ao baixo custo e às menores restrições culturais, uma vez que ele utiliza medidas externas das dimensões corporais, tornam este método o de maior aplicabilidade na prática clínica e nos estudos epidemiológicos que envolvem grandes amostras 25,26 . Os descritores utilizados para a busca dos artigos foram: gordura abdominal (abdominal fat), tecido adiposo visceral (visceral adipose tissue), índice de massa corporal (body mass index), circunferência da cintura (waist circumference), diâmetro abdominal (abdominal diameter), diâmetro abdominal sagital (sagittal abdominal diameter), relação cintura-quadril (waist-hip ratio), antropometria (anthropometry), imagem de ressonância magnética (magnetic resonance image) e tomografia computadorizada (computed tomography).…”

Efeito do exercício físico nos fatores de risco de doenças crônicas em mulheres obesas

“…No presente estudo observou-se uma diminuição significativa da circunferência da cintura (CC). Por tratar-se de uma medida simples, a CC é amplamente utilizada na literatura para avaliar adiposidade visceral, havendo sugestões de pontos de corte associados ao risco de desenvolver doenças crônicas (Ribeiro Filho et al, 2006). O National Cholesterol Education Program considera valores de CC de 88 cm para mulheres associados ao risco elevado de doenças cardiovasculares (Executive Summary of the third report of the National Cholesterol Education Program -NCEP-ATP III, 2001).…”