Custo da fratura osteoporótica de fêmur no sistema suplementar de saúde brasileiro

Araújo, Denizar Vianna; Oliveira, J. H. A.; Bracco, Oswaldo Luís

doi:10.1590/s0004-27302005000600007

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“…Um fator limitante do estudo é que não se distinguiu nos casos de mortalidade quais pa- 27 . Os gastos totais do SUS com este tipo de internação foram mais elevados.…”

Section: Resultsunclassified

O perfil das internações do SUS para fratura osteoporótica de fêmur em idosos no Brasil: uma descrição do triênio 2006-2008

Bortolon

Andrade

2011

Cad. Saúde Pública

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A osteoporose é uma síndrome multifatorial do esqueleto, sendo a fratura de fêmur a mais séria consequência para idosos, devido à alta mortalidade e ao custo. Este trabalho descreveu as fraturas osteoporóticas de fêmur em idosos para o Brasil, no triênio 2006-2008. A Autorização de Internação Hospitalar (AIH) foi utilizada como base secundária de dados e permitiu criar indicadores para fratura de fêmur em idosos. As proporções de idosos internados no Sistema Único de Saúde (SUS) por esta causa chegaram a 1%. Os percentuais de internação e óbitos foram maiores no sexo feminino e aumentaram com a idade. Os gastos foram de aproximadamente 2% dos gastos do SUS para pessoas com 60 anos ou mais. A maioria das internações durou de um a sete dias; 50,1% ocorreram em hospitais filantrópicos; e 42,7% aconteceram fora do município de residência. Os resultados reforçam a necessidade de maior atenção para a osteoporose e mostram a relevância dos gastos públicos com internações de idosos por fratura osteoporótica de fêmur. A compreensão de tais internações auxilia a formulação de políticas de saúde para esta causa.

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“…Um fator limitante do estudo é que não se distinguiu nos casos de mortalidade quais pa- 27 . Os gastos totais do SUS com este tipo de internação foram mais elevados.…”

Section: Resultsunclassified

O perfil das internações do SUS para fratura osteoporótica de fêmur em idosos no Brasil: uma descrição do triênio 2006-2008

Bortolon

Andrade

2011

Cad. Saúde Pública

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“…A estimativa de que 17% das pacientes com fraturas em nosso meio sofrem uma fratura contralateral em um período de um ano também foi adotada pelo modelo. 22 A freqüência de fraturas proximais de fêmur entre uma população de mulheres pós-menopausa no Brasil foi extrapolada do estudo nacional realizado por Araújo et al 11 A incidência de fratura proximal de fêmur em mulheres, por faixa etária (50 a 59 anos, 60 a 69 anos e 70 anos ou mais), foi extrapolada assumindo uma relação exponencial entre a idade e a incidên-cia de fratura, para estimar o risco de fratura para cada idade. Para isso, os valores revelados no estudo foram considerados como correspondentes ao risco de fratura na idade média do intervalo relacionado.…”

Section: Probabilidadesunclassified

Análise de custo-efetividade do ácido zoledrônico na prevenção da fratura osteoporótica proximal de fêmur no cenário do Sistema Suplementar de Saúde Brasileiro

Araújo¹,

Bahia

Souza³

et al. 2008

Rev. bras. geriatr. gerontol.

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Resumo Objetivo: realizar análise de custo-efetividade do ácido zoledrônico na prevenção de fraturas osteoporóticas proximais de fêmur. Método: modelo analítico de decisão para comparar ácido zoledrônico versus risedronato, na prevenção de fraturas, no ano 2007. A população-alvo da análise foi uma coorte hipotética de mulheres com osteoporose, idade inicial de 65 anos, horizonte de tempo de cinco anos. Dados epidemiológicos e eficácia dos fármacos foram obtidos de revisão e análise crítica da literatura. Custos foram valorados para o Sistema Suplementar de Saúde. O desfecho analisado foi o custo por fratura de fêmur evitada. Resultados: no cenário base, o ácido zoledrônico reduziu a incidência de fraturas (0,297 fraturas versus 0,460 fraturas), com custo anual do ácido zoledrônico de R$ 21.630,85 versus R$ 21.872,55 do risedronato. Conclusão: o uso do ácido zoledrônico comparado ao risedronato pode prevenir mais fraturas proximais de fêmur, com menores custos, no cenário do Sistema Suplementar de Saúde.

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“…No Brasil, dados indicam que um em cada três pacientes com fratura no osso ilíaco são diagnosticados como tendo osteoporose e, entre estes, apenas um em cada cinco recebem algum tipo de tratamento. Os custos para o sistema de saúde privado no Brasil, apenas com a fratura osteoporótica do fêmur, foi da ordem de 12 milhões de reais (~7,5 milhões de dólares) no período de um ano, entre julho de 2003 e junho de 2004 (Araújo et al, 2005). Neste sentido, torna-se, de fato, muito importante que se desenvolvam técnicas que possam auxiliar a predição do risco de fratura de um paciente de forma não invasiva e a um custo moderado.…”

Section: Introductionunclassified

Tortuosidade e conectividade da rede trabecular do rádio distal a partir de imagens microtomográficas

2012

RBEB

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Resumo A osteoporose é uma doença que causa perda de massa óssea e deterioração da estrutura trabecular. A rede formada pelo osso trabecular é muito importante para estabelecer a competência mecânica do esqueleto. Estudos mostram que a microarquitetura trabecular pode elevar a predição do risco de fratura para cerca de 90%, por isso a sua investigação é de grande interesse da comunidade científica. Vários parâmetros estão relacionados à competência mecânica da estrutura óssea, entretanto, a tortuosidade trabecular ainda não foi seriamente levada em consideração e sua contribuição é desconhecida. Neste trabalho, o enfoque está direcionado à estimativa da tortuosidade trabecular e sua correlação com a conectividade, através da característica de Euler-Poincaré, para amostras do osso rádio distal in vitro, a partir de imagens de microtomografia computadorizada. Um método para estimar a tortuosidade do volume trabecular é apresentado e a tortuosidade é computada para os dois sentidos das três direções do volume. Os resultados apresentam valores distintos da tortuosidade dependendo da qualidade da rede trabecular e uma correlação positiva (r = 0,64) com a característica de Euler-Poincaré; além disso, observa-se que a tortuosidade busca alinhar-se nas direções de maiores tensões e compressões imprimidas à rede trabecular. Tais resultados evidenciam a importância da tortuosidade como parâmetro estrutural da rede trabecular. Palavras-chave

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Custo da fratura osteoporótica de fêmur no sistema suplementar de saúde brasileiro

Abstract: The costs of treating osteoporotic hip fracture are substantial in Brazilian private health care system. This study highlights the savings to health plan companies if an osteoporotic hip fracture can be avoided.

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O perfil das internações do SUS para fratura osteoporótica de fêmur em idosos no Brasil: uma descrição do triênio 2006-2008

O perfil das internações do SUS para fratura osteoporótica de fêmur em idosos no Brasil: uma descrição do triênio 2006-2008

Análise de custo-efetividade do ácido zoledrônico na prevenção da fratura osteoporótica proximal de fêmur no cenário do Sistema Suplementar de Saúde Brasileiro

Tortuosidade e conectividade da rede trabecular do rádio distal a partir de imagens microtomográficas

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