Análise Retrospectiva dos Pés de Pacientes Diabéticos do Ambulatório de Diabetes da Santa Casa de Belo Horizonte, MG

Abstract

O pé diabético é uma das complicações mais comuns do diabetes, causando uma queda significativa da qualidade de vida dos pacientes vulneráveis, além de seu elevado custo econômico. No presente trabalho, analisamos, retrospectivamente, 234 pacientes diabéticos no ambulatório de pé diabético, através de exames clínico-laboratoriais e avaliação dos pés utilizando o monofilamento de 10g Semmes Weinstein, martelo neurológico básico, doppler vascular e pedígrafo. Os pacientes foram catalogados quanto à idade, sexo e duração do diabetes sendo que a média foi de 10 anos de doença. Observamos que, inicialmente, mais de 30% dos pacientes apresentavam perda da sensibilidade protetora, calosidades e lesões dermatológicas, todas fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera de pé. Notou-se ainda a desinformação sobre a doença. Em resumo, os dados do trabalho mostram uma grande prevalência de alterações e os autores alertam para a importância do atendimento enfocando os pés dos pacientes visando uma assistência global e preventiva para evitar complicações futuras.

Avaliação Dos Pés E Classificação Do Risco Para Pé Diabético: Contribuições Da Enfermagem

“…Os fatores de risco do pé diabético mais incidentes foram: varizes, calosidades, úlceras, micose interdigital e amputação. Em um estudo retrospectivo realizado no ambulatório de diabetes da Santa Casa de Belo Horizonte (MG) (15) , a proporção de indivídu-os com presença de calosidades foi três vezes maior que a ocorrência neste estudo. Diferença ainda maior é encontrada quando se observa a incidência de micose interdigital de 40% contra 4%, na população deste estudo.…”

Causas referidas para o desenvolvimento de úlceras em pés de pessoas com diabetes mellitus

“…Associated with the above factors, Brazilian descriptive studies underline that basic and low-cost care like hygiene, drying between the toes, foot and footwear care can enhance ulcer development, infection and gangrene, which can culminate in amputation (23) .…”

“…The two participants that were not classified with plantar tactile-pressure insensitivity showed less than four insensitive points on the injured foot and, therefore, did not comply with the adopted criteria (23) . In this respect, the importance of further discussions on the criteria to assess plantar insensitivity is highlighted, especially because this is the main ulceration factor (25) and the fundamental element to direct interventions aimed at preventing foot complications in DM patients.…”

Conhecimento de cuidadores acerca de lesões de pele em idosos Knowledge of caregivers about skin injuries in seniors

“…4 Diabetic foot is a complication resulting from metabolic disorder and long duration of diabetes mellitus which contribute to the development of peripheral neuropathy, leading to decreased sensitivity of the feet, callus formation and, consequently, ulcers. 5 Another common type of injury in older people who have mobility and functional capacity alteration, are pressure ulcers (PU). These develop when soft tissue is compressed between a bony prominence and an external surface for a long time.…”