Avaliação dos Potenciais Problemas Pré-Analíticos e Metodológicos em Dosagens Hormonais

Abstract

RESUMODosagens hormonais são particularmente susceptíveis a potenciais interferências, que podem ser de várias origens. Estes fatores interferentes podem ser divididos em pré-analíticos, metodológicos e pós-analíticos. Nesta revisão nós procuramos abordar os dois primeiros tipos de interferentes. Os pré-analíticos incluem variações fisiológicas relativas a dieta, ritmos biológicos, estresse, doenças não endócrinas, uso de medicações hormonais, etc. Podem também englobar problemas de coleta de amostras, que incluem o tipo de material utilizado, as condições de manuseio e envio das amostras, e as conseqüências na preservação físi-ca dos analitos. Já os interferentes metodológicos podem ser de várias origens e incluem anticorpos heterófilos, anticorpos endógenos anti-hormônios e outros interferentes das mais variadas origens. Todos estes fatores devem ser analisados em conjunto quando da interpretação de uma dosagem hormonal. Hormone measurements are particularly prone to potential interferences that can be of several origins. These interference factors can be divided in pre-analytical, methodological and post-analytical. In this review we dealt with the first two forms of interference. The pre-analytical factors include physiological variations due to diet, biological rhythms, stress, non-endocrine diseases, use of hormone replacement, etc. It can also include problems in sample collection, the type of material employed in the sample collection, the handling and shipping conditions and all the consequences they can have in the integrity of the analyte. The methodological interference factors can also be of various origins, including heterophylic antibodies, endogenous anti-hormone antibodies and other factors. All these potential interference factors have to be analyzed together in order to permit a correct interpretation of the laboratory results. (Arq Bras Endocrinol Metab 2002;46/1:9-15)

Valores de referência de parâmetros bioquímicos e hematológicos de <i>Rattus novergicus</i> (Wistar) da Unidade de Produção Animal do Instituto de Pesquisa em Fármacos e Medicamentos da Universidade Federal da Paraíba

“…As diferenças observadas nos resultados do presente estudo frente os dados da literatura podem ser indicativos de variações intraespécies nos animais, decorrentes da influência do meio. Contudo, é importante salientar que, em análises clínicas, algumas variáveis podem interferir nos resultados obtidos para uma amostra biológica, incluindo fatores pré-analíticos (jejum, tipo de coleta, condições de manuseio e a preservação dos analitos) [39,40,41]; analíticos (processamento da amostra, método empregado, equipamentos, reagentes, calibradores, tipo de dados brutos e método do cálculo) [42,43]; e pós-analíticos (geração do resultado à emissão do laudo) [44,45,46]. Com efeito, diferenças nos aspectos pré-analíticos e analíticos foram observadas entre os trabalhos da literatura e a presente pesquisa.…”

Principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-analítica de laboratórios clínicos: revisão sistemática

“…Um fator importante e discutido de forma breve nos estudos que fizeram parte dessa revisão foi o efeito dos medicamentos nas dosagens analíticas, sendo que as interações medicamentosas são citadas como causas de diversas variações nos parâmetros bioquímicos avaliados. Não encontramos estudos experimentais e nem revisões que abordassem, especificamente, a medicação como indutor de erros na fase pré-analítica, analítica ou pós-analítica (17,18,22,32) .…”

Análise crítica do uso dos índices do Homeostasis Model Assessment (HOMA) na avaliação da resistência à insulina e capacidade funcional das células-beta pancreáticas

“…A utilização de métodos de radioimunoensaio com duplo-anticorpo é recomendada, já que permitem pouca ou nenhuma reação cruzada com a pró-insulina e seus derivados (32). É fundamental ainda destacar que a hemólise das amostras sanguíneas deve ser evitada, uma vez que, quando ela ocorre, há liberação de conteúdo eritrocitá-rio para o soro, resultando liberação de enzimas proteolíticas, que podem degradar hormônios peptídicos (33). Estudo realizado in vitro identificou degradação da insulina em até 25%, podendo levar à subestimação das dosagens (34).…”