Terapia On-line com Casais e Famílias: Prática e Formação na Pandemia de Covid-19

Abstract

Resumo A pandemia de Covid-19 potencializou o já emergente processo de intensificação das conexões virtuais. Para terapeutas de casal e família, essa grave crise de saúde pública acarretou mudanças na forma de atender clientes e interagir com colegas, exigindo a rápida transição da modalidade presencial para a modalidade remota, em muitos casos. O presente estudo sistematizou conhecimentos sobre terapia on-line com casais e famílias, trazendo considerações para a prática e a formação profissional diante da pandemia. Por meio de revisão narrativa da literatura, foram sumarizados resultados de estudos empíricos, bem como recomendações sobre aspectos técnicos, éticos e formativos. Destacaram-se, em particular, potencialidades e desafios para a utilização de tecnologias da informação e da comunicação na prática clínica com casais e famílias, incluindo indicações e contraindicações, recursos mais apropriados e seguros, relação terapêutica on-line, capacitação e supervisão. Entende-se que a Covid-19 representa uma oportunidade para revisão e reflexão da prática clínica e da formação profissional de terapeutas de casal e família no Brasil, país em que as intervenções on-line permaneciam relativamente pouco exploradas até a pandemia.

Estratégias de intervenção em saúde mental na pandemia da COVID-19: revisão sistemática

“…Tais estudos são extremamente necessários, uma vez que o isolamento social decorrente da COVID-19 promoveu o advento de inúmeros desafios em todos os âmbitos sociais e psicológicos. Pontuou-se um aspecto positivo em meio a este período que é o aumento da empatia quanto às questões emocionais apresentadas pelas famílias e pelos casais, reafirmando assim que momentos adversos tendem a aproximar indivíduos de forma mais sensível às experiências e ao sofrimento (Tsai et al, 2020;Silva et al, 2020) Uma revisão sistemática ressaltou a necessidade de novos estudos desenvolvidos na área, principalmente aqueles tangíveis às intervenções e terapias em casais durante o distanciamento social (Schmidt et al, 2020). De acordo com o site Jus Brasil, em território brasileiro, a consultoria jurídica acerca do Direito da Família e divórcios aumentou 177%, quando comparado ao índice no mesmo período do ano anterior (2019), sendo crescente desde o início da quarentena.…”

Observação On-line das Interações Familiares: Considerações para a Pesquisa

“…Antes mesmo da COVID-19, as TICs vinham contribuindo para amenizar barreiras no atendimento a populações específicas, tais como pessoas com deficiência ou demandas particulares de cuidados (Reese et al, 2013;Whittingham et al, 2020), além de famílias em regiões com escassez de serviços de saúde, ampliando a assistência por meio de teleatendimentos, videoconferências, troca de mensagens por aplicativo e e-mails (Borcsa & Pomini, 2018;Grady et al, 2011). Por exemplo, a literatura sugere que intervenções por meio de videoconferência, notadamente, podem ser bem-sucedidas na promoção de interações familiares e conjugais mais saudáveis (Borcsa & Pomini, 2018;Schmidt, Silva et al, 2020). Ademais, o fato de receber atendimento remoto, no próprio domicílio ou em outro local de preferência, pode favorecer o engajamento e a satisfação dos participantes com as intervenções on-line (Matheson et al, 2020).…”

“…Em situação de pesquisa, especificamente, além de se caracterizar como uma das únicas alternativas no atual cenário, tanto pela segurança de participantes e pesquisadores, quanto pela restrição de acesso a laboratórios e espaços físicos das universidades e outras instituições (Brock & Laifer, 2020), a coleta de dados on-line também pode facilitar a adesão ao estudo, especialmente porque os participantes não precisam se deslocar de seus domicílios para realizar os procedimentos previstos (Gray, Wong-Wylie, Rempel, & Cook, 2020). Isso se mostra particularmente importante nesse período em que muitas famílias estão experienciando estresse e sobrecarga, em decorrência do acúmulo do trabalho remoto ou presencial das mães e dos pais, dos cuidados com os filhos, incluindo o apoio às atividades escolares na modalidade à distância (nos casos em que elas foram retomadas), bem como das tarefas domésticas (Prime et al, 2020;Schmidt, Silva et al, 2020). Adicionalmente, o fato de a coleta de dados ocorrer em um espaço físico que é familiar aos participantes pode se associar à maior validade ecológica dos achados (Comer et al, 2017).…”

“…Em conjunto, esses aspectos sugerem a importância de se estudar as relações familiares no atual cenário, visando compreender as potencialidades e as dificuldades experienciadas pelas famílias. Isso pode favorecer a proposição de ações para promoção de interações familiares mais adaptativas, bem como de prevenção de problemas de saúde mental, os quais podem se intensificar durante e após a pandemia (Brock & Laifer, 2020;Schmidt, Silva, Pieta, Crepaldi, & Wagner, 2020).…”

“…Devido às medidas sanitárias de distanciamento social, adotadas para conter a rápida escalada do contágio do novo coronavírus, atendimentos realizados por meio das tecnologias da informação e da comunicação (TICs) têm sido implementados mundialmente, a fim de garantir o acompanhamento das famílias mais vulneráveis e responder ao aumento da procura por serviços de saúde mental, como consequência dos efeitos traumáticos da pandemia (Gurwitch et al, 2020;Matheson, Bohon, & Lock, 2020;Schmidt, Silva et al, 2020). As TICs também passaram a ser mais amplamente utilizadas em pesquisas com famílias, na perspectiva de que os dados coletados durante a COVID-19 podem favorecer a compreensão das adversidades e das dinâmicas relacionais nesse contexto, visando à proposição de estratégias para o fortalecimento da resiliência das famílias (Brock & Laifer, 2020).…”