Significados do Abandono do Tratamento para Pacientes com Transtornos Alimentares

Abstract

Resumo Este estudo teve por objetivo compreender os significados do abandono do tratamento para pacientes com transtornos alimentares (TA), acompanhados em um serviço especializado. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória e transversal, com delineamento qualitativo. Participaram deste estudo seis mulheres com idades entre 19 e 37 anos, solteiras, profissionalmente ativas e com diagnóstico de TA. Foram realizadas entrevistas individuais, cujo conteúdo audiogravado foi posteriormente submetido à análise de conteúdo temática. Os motivos do abandono incluíram questionamentos relativos ao protocolo de tratamento, à equipe terapêutica, além de questões pessoais. Os aspectos multifatoriais envolvidos na dinâmica do abandono do tratamento indicam a necessidade de maior capacitação dos profissionais de saúde, especialmente no que concerne ao estabelecimento da aliança terapêutica e acolhimento empático para incrementar a adesão do paciente ao plano terapêutico. O conhecimento dos fatores apontados como desencadeadores de abandono pode contribuir para identificar precocemente indivíduos em risco e implementar medidas terapêuticas que resultem em melhor prognóstico.

Percepção do Apoio Social e Configuração Sintomática na Anorexia Nervosa

“…O estudo foi desenvolvido junto ao Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (Grata), vinculado ao ambulatório de Nutrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (Oliveira-Cardoso et al, 2018;Souza et al, 2019). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição (processo nº 2155/2010).…”

“…A despeito dos TAs terem adquirido notória visibilidade nos últimos anos, muitas características da evolução e do tratamento desses quadros ainda permanecem desconhecidas (Souza, Valdanha-Ornelas, Santos, & Pessa, 2019), o que contribui para perpetuar a incompreensão e os pré-julgamentos por parte dos familiares, parceiros afetivos, amigos, professores e colegas de trabalho. Esse desconhecimento incrementa o isolamento social das pessoas acometidas, intensificando seus sentimentos de solidão e desamparo frente aos desafios encontrados no processo adaptativo, o que resulta em maior sofrimento (Goulart & Santos, 2012;Leonidas & Santos, 2015a, 2015b.…”

Escolha da profissão e especialidade por médicos de um serviço de transtornos alimentares

“…e psiquiatria, em intersecção com áreas de atuação médica como nutrição parenteral e enteral, psiquiatria da infância e adolescência, psicoterapia. A complexidade deste campo aumenta quando se consideram as inúmeras intersecções com fatores socioculturais que atravessam os processos de subjetivação na época contemporânea, com a centralidade assumida pelo corpo (Santos et al, 2015Valdanha-Ornelas & Santos, 2019). Uma das especificidades mais salientes da clínica dos TAs é a reconhecida tenacidade com que as/os pacientes aderem aos seus sintomas e se mostram refratárias à abordagem médica, uma vez que não se reconhecem como pessoas adoecidas (Halmi, 2013;Ramos & Pedrão, 2013;Santos & Costa-Dalpino, 2019;Simões & Souza, 2021;Souza et al, 2019).…”

“…A complexidade deste campo aumenta quando se consideram as inúmeras intersecções com fatores socioculturais que atravessam os processos de subjetivação na época contemporânea, com a centralidade assumida pelo corpo (Santos et al, 2015Valdanha-Ornelas & Santos, 2019). Uma das especificidades mais salientes da clínica dos TAs é a reconhecida tenacidade com que as/os pacientes aderem aos seus sintomas e se mostram refratárias à abordagem médica, uma vez que não se reconhecem como pessoas adoecidas (Halmi, 2013;Ramos & Pedrão, 2013;Santos & Costa-Dalpino, 2019;Simões & Souza, 2021;Souza et al, 2019). Esta é uma particularidade que envolve esse transtorno mental, caracterizado por constituir quadros psicopatológicos nos quais se identifica grave distorção da imagem corporal, acompanhada de um padrão persistente de perturbações do comportamento alimentar que cursam com diversas alterações comportamentais e fisiológicas (Scorsolini-Comin & Santos, 2012;Ferreira et al, 2021;World Health Organization [WHO], 2018).…”

“…A hipótese etiológica mais aceita envolve múltiplos fatores combinados e em constante interação como os possíveis responsáveis pelo desencadeamento e manutenção dos sintomas, o que inclui características de personalidade, funcionamento familiar, influências socioculturais e predisposições fisiológicas (American Psychiatric Association, 2014;Attili et al, 2018;Fava & Peres, 2011;Halmi, 2013;Leonidas & Santos, 2017;Leonidas et al, 2019). São quadros considerados de elevada complexidade e com baixo nível de resolubilidade, o que pode impactar negativamente a satisfação profissional daqueles que atuam nesse campo (Silva & Santos, 2006;Souza & Santos, 2013a, 2013bSouza et al, 2019).…”