Inalação da fumaça cirúrgica: coorte de sinais e sintomas em residentes

Abstract

Resumo Objetivo Analisar os sinais e sintomas apresentados por médicos residentes das clínicas cirúrgicas e anestesiologia expostos à fumaça cirúrgica. Métodos Estudo de coorte prospectivo realizado com médicos residentes expostos a fumaça cirúrgica em um hospital universitário. Houve um acompanhamento durante 17 meses dos residentes ingressantes nos anos de 2015 e 2016, que atendiam aos critérios de estar regularmente matriculado na residência de clínica cirúrgica ou anestesiologia e não ser tabagista. O instrumento de coleta de dados foi composto de dados sociodemográficos e acadêmicos e dos sinais e sintomas relacionados com a inalação da fumaça cirúrgica, citados na literatura. A análise de dados ocorreu de forma descritiva e inferencial, por testes estatísticos e medidas de efeito. Resultados A amostra foi composta por 39 residentes, cuja maioria era do sexo masculino (56,4%) e idade abaixo dos 30 anos (74,3%). Prevaleceram residentes da ginecologia e obstetrícia (30,8%), seguidos de cirurgia geral (28,2%) e anestesiologia (20,5%). Ardência na faringe (p=0,030), náusea e vômito (p=0,018) e irritação dos olhos (p=0,050) incidiram ainda no primeiro ano de residência. O risco de desenvolver ardência de faringe foi 7,765 vezes (p=0,019) no sexo feminino em relação ao masculino. Conclusão Os sinais e sintomas analisados incidiram em até 12 meses do início da residência e o risco de apresentar ardência de faringe foi maior no sexo feminino, o que indica a exposição aos riscos da inalação da fumaça cirúrgica e, portanto, a necessidade de adoção de medidas de proteção individuais e coletivas.

Surgical Smoke and Biological Symptoms in Healthcare Professionals and Patients: A Systematic Review

“…The present review indicated that the most frequently observed biological symptoms by the studies were related to involvement of the respiratory tract and headache 3,4,11,12,16 . In this sense, studies 3,4,11,12,14 have evaluated the prevalence of signs and symptoms related to inhaling surgical smoke among healthcare professionals, with the most frequent being eye irritation with watery eyes; irritation of the nasal and oral cavity mucosa; sore throat; coughing and/or sneezing; headache and nausea 3,4,11,12,14 . It is also noteworthy that the perception of these symptoms occurs even in the first 12 months of continued exposure, 11,12 and a study points to a higher frequency of symptoms such as coughing and nausea in women.…”

“…In this sense, studies 3,4,11,12,14 have evaluated the prevalence of signs and symptoms related to inhaling surgical smoke among healthcare professionals, with the most frequent being eye irritation with watery eyes; irritation of the nasal and oral cavity mucosa; sore throat; coughing and/or sneezing; headache and nausea 3,4,11,12,14 . It is also noteworthy that the perception of these symptoms occurs even in the first 12 months of continued exposure, 11,12 and a study points to a higher frequency of symptoms such as coughing and nausea in women. 4 A recent Belgium experimental study which analyzed the absorbed dose of benzene, toluene, styrene and polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) by healthcare professionals exposed to surgical smoke using the participants' urine samples showed an increase in the levels of O-cresol (toluene) mainly among assistants and nurses, exceeding the biological exposure indices (BEI) recommended by American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH), which is 0.3 mg/g creatinine.…”

“…A total of 11 (84.61%) of the evaluated studies reported biological effects of exposure to compounds from surgical smoke in healthcare professionals with an emphasis on headache and sore throat, watery eyes, coughing, sneezing and dizziness symptoms. 3,4,11,12 There was also evidence of histopathological changes in the nasal mucosa of healthcare professionals, 5 and changes in the blood count of neutrophils and lymphocytes. 17 The presence of benzene and toluene in the urine was observed 1,18 regarding organic absorption of toxic substances identified in surgical smoke by patients and healthcare professionals, or even increased exposure levels to formaldehyde and acetaldehyde.…”

Cerrahi duman: Ameliyathanede çalışan sağlık profesyonellerine etkisi ve alınan önlemlerin incelenmesi

“…28 Bu çalışma bulguları da ameliyathanede çalışan sağlık profesyonellerinin en sık baş ağrısı olmak üzere mide bulantısı, göz yaşarması, öksürük ve boğazda yanma gibi çeşitli semptomlar yaşadıklarını gösterdi. Ulusal 6,14,[20][21][22] ve uluslararası 19,29,30 çalışmalar ile uyumlu bu sonuçlar, cerrahi dumanda bulunan akrilonitril, benzen ve karbonmonoksit gibi kimyasal bileşenlerin solunmasına bağlı en sık baş ağrısının deneyimlenebileceği yönündeki literatür bilgisiyle de desteklenmektedir. 8,10 Ameliyathane ortamında çalışan tüm meslek gruplarında cerrahi dumana ilişkin farkındalığın oluşturulması, önlemlere uyumun sağlamasında önemlidir.…”