Sentidos da interrupção da amamentação devido infeção pelo vírus linfotrópico de células T humanas do tipo 1( HTLV-1)

Abstract

Objective: Understand the meanings of breastfeeding inhibition to prevent vertical transmission among women living with HTLV-1 (WLHTLV). Methods: A qualitative research with participant observation and in-depth interviews was undertaken, using a pretested thematic script, analyzed by means of Bardin's thematic content analysis. The participants were 13 people -11 women and two men -over 18 years of age, diagnosed with HTLV-1 and without co-infections. The study was undertaken at a private room in a specialized center in São Paulo between June/2006 and April/2008, where the researcher worked, so that she was familiar with and had access to the users. The subjects were selected by convenience, during the participant observation. The subjects' reports were recorded, transcribed and analyzed in search of senses and meanings to elaborate the categories. Excerpts were presented, identified by fictitious names. Results: Breastfeeding inhibition is a complex decision that is even more difficult in a context in which the health team does not know this infection. Conclusion: The lack of knowledge on HTLV-1 in the hospital context is a risk for the vertical transmission of this virus and entails significant emotional consequences. The health team needs information and education for comprehensive care and welcoming of WLHTLV's specific needs. ResumoObjetivo: Compreender os sentidos da inibição da amamentação como prevenção da transmissão vertical entre mulheres vivendo com HTLV-1 (MVHTLV). Métodos: Trata-se de pesquisa qualitativa com observação participante e entrevistas em profundidade, por meio de roteiro temático, pela análise de conteúdo temática de Bardin, pré-testado e realizados com 13 pessoas -11 mulheres e dois homens -maiores de 18 anos, diagnosticados com HTLV-1 e sem coinfecções, entre Junho/2006 a Abril/2008, em sala reservada de centro especializado em São Paulo, onde atuava a pesquisadora, psicóloga, com familiaridade e acesso aos usuários. A seleção dos sujeitos ocorreu por conveniência durante a observação participante. Os relatos dos sujeitos foram gravados, transcritos e analisados na busca dos sentidos e significados para elaboração das categorias e, foram apresentados trechos destes, identificados por nomes fictícios. Resultados: A inibição da amamentação é uma decisão complexa dificultada em um contexto de desconhecimento dessa infecção pela equipe de saúde. Conclusão: O desconhecimento do HTLV-1 no contexto hospitalar se torna um risco para a transmissão vertical desse vírus, além de consequências emocionais significativas. Indica-se a necessidade de informação e formação da equipe de saúde para um cuidado integral e o acolhimento das necessidades específicas de MVHTLV.

Dinâmica Familiar De Mulheres Com Vírus Linfotrópico T Humano

“…Uma vez diagnosticado o HTLV, a primeira questão é a necessidade de tornar visível em quais sujeitos o vírus encontra-se presente, pois toda a gama de consequências para as suas vidas não se reduzem ao problema da saúde em si, mas igualmente aos seus próprios modos e projetos de vida, dadas as características epidemiológicas de transmissão do vírus e suas possibilidades de tratamento e prevenção da infecção (8) .…”

“…Nesses casos, é necessário considerar ações de prevenção secundária quanto ao risco de transmissão vertical do vírus (especialmente durante a amamentação). Tais questões são desafios que as políticas públicas deveriam cuidadosamente enfrentar (8) .…”

Blocking HTLV-1/2 silent transmission in Brazil: Current public health policies and proposal for additional strategies

“…coinfection; and (v) patients with HAM have a higher risk of transmitting HTLV-1 to their children [ 55 ]. Vertical transmission of HTLV-1 is not only implicated with higher risk of adverse clinical outcome associated with HTLV-1 infection but also with maternal feelings of guilt [ 58 , 59 ]. Among highly vulnerable indigenous communities in the Amazon region of Brazil, mother-to-child transmission of HTLV-2 is common and reaches as high as 30% [ 54 , 60 ].…”

Conhecimento da enfermeira do Programa de Saúde da Famí­lia sobre o ví­rus linfotrópico de células T humanas

“…É necessário que os profissionais de saúde possuam conhecimento científico suficiente para o trabalho junto à temática HTLV a fim de embasar sua prática assistencial [13]. Há necessidade de formulação de políticas públicas que permitam maior visibilidade ao HTLV na busca pelo preenchimento das principais lacunas na formação dos profissionais de saúde para atuarem frente a este público [18].…”

“…Por ser uma decisão complexa, que envolve fatores emocionais da mulher, é fundamental o preparo antecipado da gestante e parturiente ajudando-a a tornarem-se protagonistas do processo; o diagnóstico precoce durante o pré-natal visa garantir condutas adequadas na prevenção da transmissão vertical do vírus [18].…”