Orientação familiar e comunitária segundo três modelos de atenção à saúde da criança

Abstract

Objective: To assess the attributes family-centeredness and community orientation according to three Primary Health Care models for children. Methods: Cross-sectional and quantitative assessment study, involving 1,484 family members and/or caregivers of children younger than ten years of age attended in different primary health care models. The attributes family-centeredness and community orientation were assessed using the Primary Care Assessment Tool -Brazil, child version. For comparative analysis, Kruskal-Wallis and Dunnett's test were used. Results: Separately, all Primary Health Care models scored unsatisfactorily for the attributes assessed. When compared, a statistically significant difference was found for the attributes derived, favoring the Family Health Strategy models over the traditional model. Conclusion: The Family Health Strategy models scored higher for family-centeredness and community orientation. Their principles can contribute to reorient primary health care in the mixed model. ResumoObjetivo: Avaliar os atributos orientação familiar e orientação comunitária segundo três modelos de Atenção Primária à Saúde da criança. Métodos: Estudo transversal, avaliativo e quantitativo, realizado com 1.484 familiares e/ou cuidadores de crianças menores de dez anos atendidas em diferentes modelos de atenção primária à saúde. Os atributos orientação familiar e comunitária foram avaliados utilizando-se o instrumento Primary Care Assessment ToolBrasil, versão criança. Para análise comparativa, utilizaram-se os testes de Kruskal-Wallis e Dunnett. Resultados: Isoladamente, todos os modelos de Atenção Primária à Saúde apresentaram escore insatisfatório para os atributos avaliados. Quanto comparados, houve diferença estatisticamente significativa para os atributos derivados em favor dos modelos que operam com a Estratégia Saúde da Família em relação ao modelo tradicional. Conclusão: Os modelos com Estratégia Saúde da Família apresentaram maiores escores para orientação familiar e comunitária, cujos princípios podem contribuir para reorientação da atenção primária à saúde no modelo misto.

Eixos estruturantes da atenção primária na saúde da criança: revisão integrativa

“…No que se refere a Orientação Familiar, a maioria dos estudos apontaram uma baixa orientação para a APS (escore <6,6) e o mesmo ocorreu para o atributo Orientação Comunitária (Leão et al, 2011;Macedo et al, 2019;Marques et al, 2014;Santos et al, 2016;Silva & Fracolli, 2016).…”

Avaliação da Atenção Primária à Saúde sob a ótica de cuidadores de crianças: revisão integrativa

“…The family orientation and community orientation attributes presented unsatisfactory assessments in 92.3% of the studies, which indicates the need to promote health actions that envisage both the individual and their family (29,31) , and cover the community in health actions in order to make changes in the environment in which they live (25) .…”

“…The derived attribute of family orientation considers the family as a care subject, recognizing and meeting their needs (17,29) . It is recognized that knowing the context in which the individual/family live provides the professional new care possibilities and more resolute care committed to meeting health needs (31)(32) . Thus, comprehensiveness can be compromised if family orientation is ineffective (32) .…”

<b>Efetividade da atenção primária segundo profissionais de saúde e o programa mais médicos / Effectiveness of primary care according to health professionals and the program more medical<b>

“…No entanto, restringir a integralidade à disponibilidade de serviços, seria equivalente a não oferecer uma atenção integral. O significado da integralidade ultrapassa a questão de garantir assistência aos usuários entre os pontos de atenção que se façam necessários, pressupõe o desenvolvimento de ações que os compreendam em sua totalidade, propiciando adequado acolhimento, assistência digna e humanizada (15) .…”

“…Em estudo desenvolvido em município do norte paranaense, ao contrário, os autores encontraram baixa aderência aos atributos orientação familiar e comunitária em unidades com ESF e UBS tradicionais agrupadas em modelo misto, indicando a necessidade desse enfoque na saúde da família para obter sucesso em suas práticas (19) . Por outro lado, em estudo comparando modelo misto, ESF e UBS tradicional, os autores encontraram diferença estatisticamente significativa para os atributos derivados em favor dos modelos que operam com a ESF em relação ao modelo tradicional, ou seja, a ESF apresentou maiores escores para orientação familiar e comunitária (15) .…”