Prevalência de empatia, ansiedade e depressão, e sua associação entre si e com gênero e especialidade almejada em estudantes de medicina

Abstract

Introduction: Empathy and mental health are crucial for medical students’ self-care and performance as well as for patient care. Objective: to assess the prevalence of empathy, anxiety and depression, and their association with each other and sex, intended specialty and course semester. Method: Cross-sectional study with 405 of 543 students (74.6%) from odd semesters and from the 12th semester of the medical course of two universities in southern Brazil. Data were collected using a self-administered questionnaire containing information on age, sex, medical course semester, intended specialty, Jefferson Scale of Empathy (JSE) and Beck Anxiety and Depression Inventories (BAI and BDI). The data were analyzed using descriptive statistics, Student’s t-tests, Chi-square, and bidirectional ANOVA between groups. The level of significance was set at p < 0.05. Results: The mean JSE score was 120.2 (SD = 10.6) [116.9 (SD = 11.0) in men and 123.4 (SD = 9.2) in women, p = 0.000], being higher among students who wanted to follow medical areas aimed at people [123.1 (SD = 10.1)], than among those whose intended areas aimed at techniques and procedures [118.5 (SD = 11.2)], p = .003. There was no difference between the course periods. The anxiety and depression mean rates were, respectively, 16.2 (SD = 11.3) and 11.9 (SD = 9.0) [13.1 (SD = 10.3) and 9.9 (SD = 8.3) in men and 19.1 (SD = 11.4), and 13.8 (SD = 9.4) in women, p = .000 for both]. The prevalence rate of moderate and high anxiety was 33.8% and, when including mild anxiety, it was 59%. The prevalence rate of dysphoria (BDI = 16 - 20) and depression (BDI > 20) was 26.4%, and 11.9% for suicidal ideation. An association was observed between severe anxiety and the JSE subscale ‘Walking in patient’s shoes’, more related to empathic stress. Conclusions: Empathy is high and stable throughout the medical course at the studied institutions and higher in women and students who want to follow people-oriented specialties. Anxiety and depression have higher prevalence rates in women. Severe anxiety is associated with the JSE subscale ‘Walking in patient’s shoes’.

Evolução dos escores de empatia dos estudantes de medicina em instituição com currículo humanista

“…5 Porém há estudos da Coreia do Sul, do Japão e do Brasil que identificaram estabilidade nos níveis de empatia no decorrer da graduação. [19][20][21] Para Hojat 5 isso pode ser justificado por diferenças culturais, curriculares, experiências educacionais distintas e ao próprio sistema de saúde do país. 4,5 A empatia é tida como um dos elementos mais importantes do profissionalismo médico da atualidade e é uma das características mais citadas quando se fala da característica humanista do médico.…”

“…Outros estudos brasileiros avaliaram os escores de empatia ao longo do curso, mas não em todos os anos do curso. 21,27 Em nosso estudo, a manutenção dos níveis iniciais de empatia também pode ser justificada pelo projeto pedagógico do curso de medicina da FCMS da PUC-SP, que apresenta um perfil que valoriza a formação humanista e permite que o aluno entre em contato com pacientes da APS do Sistema Único de Saúde (SUS) e a comunidade em que irá atuar desde o primeiro ano do curso. 14 Porém não podemos deixar de mencionar alguns fatores que podem comprometer a avaliação, como o viés que existe no próprio questionário e que chegou a ser expresso por alguns alunos que podem responder de acordo com o comportamento social esperado e não com a realidade.…”

“…No estudo de Mirani et al, 29 no Paquistão, a variação foi de 98,11 ± 12,31 (média ± DP) e Hojat et al 5 observaram diferenças entre as médias de 108,5 (no fim do quarto ano) e 116,5 (no fim do primeiro ano). Nos estudos brasileiros há uma variação entre as médias de 116,9 ± 13,0 para Nascimento et al 27 e valores médios de 120,2 ± 10,6 para Brunfentrinker et al 21 Esses escores de empatia em estudos brasileiros, avaliados pelo mesmo instrumento, sugerem que os estudantes de medicina brasileiros estão mais propensos a serem mais empáticos durante o período que frequentam a faculdade que os estudantes de outros países.…”

Depressão, estigma e preconceito: o que pensam os estudantes de Medicina?

“…Apesar de não ser possível precisar a relação dos sintomas com o ingresso no curso de Medicina, sabe-se que o cotidiano da vida universitária pode desencadear sintomas depressivos, como resultado das pressões inerentes ao ambiente acadêmico do curso e em decorrência da aproximação a situações de dor, sofrimento e morte 13 . Além disso, após o ingresso na graduação, são rotineiras atividades que potencialmente afetam o estado emocional, como as aulas de anatomia em cadáveres 14 .…”

A empatia em estudantes de medicina: uma revisão sistemática

“…O conceito de empatia refere-se à habilidade multidimensional de colocar-se no lugar do outro e de compreender sua perspectiva (Brunfentrinker et al, 2021). De origem grega, o termo empatheia encontra significado na língua portuguesa como afeição.…”