Executive Functions in Parkinson’s disease with and without Deep Brain Stimulation (DBS): A systematic review

Abstract

<jats:p>ABSTRACT. Given the aging of the world population, it is essential to investigate which methods are most effective for treating the diseases that manifest with age. This study addresses Parkinson’s disease (PD), for which Deep Brain Stimulation (DBS) has been increasingly used to treat the disease. Objective: To investigate Executive Functions (EF) in patients with and without DBS. Methods: A systematic review of the literature was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyzes (PRISMA) criteria. Scientific papers published on the Scopus, Web of Science and PsycInfo databases were selected. Results: 13 articles were selected. Results showed no standardization of instruments used to evaluate EF and that, in most studies, lack of a control group may have affected results. Conclusion: Decline in EF was observed in terms of verbal fluency and processing speed in patients with DBS.</jats:p>

Doença de Parkinon: revisão de literatura / Parkinson’s Disease: literature review

“…Entretanto, há estudos que também apontaram redução no grau de ansiedade desses pacientes e melhoras nos escores de memória e de sintomas obsessivos-compulsivos (KANG;FANG, 2018;ARTEN;HAMDAN, 2020). Com o avanço das ciências, a busca por tratamentos alternativos se intensificou, visando a promover o conforto e o bem-estar do enfermo, sem a necessidade de aumentar a quantidade de fármacos.…”

Estimulação Cerebral Profunda: Repercussão Com Doença De Parkinson

“…Após a implantação da Estimulação Cerebral Profunda, na maioria dos estudos, houve diminuição das funções executivas de fluência verbal, velocidade de processamento e alguma modificação nos níveis de apatia. No entanto, os estudos também sugerem que houve diminuição do grau de ansiedade e, em um único caso, houve melhora nos escores de memória e sintomas obsessivo-compulsivos, estes, relacionados ao controle inibitório (ARTEN & HAMDAN, 2020).…”

“…Em 1817, a Doença de Parkinson (DP) foi descrita pela primeira vez, pelo médico James Parkinson, como "Paralisia Agitante" (ROMANN, 2012;LOPES et al, 2018;ARTEN & HAMDAN, 2020), sendo definida inicialmente pelos tremores involuntários, marcha característicaposteriormente denominada de marcha parkinsonianae fraqueza muscular (ROMANN, 2012).…”

“…Há uma alternativa de intervenção cirúrgica que é a implantação de Estimulação Cerebral Profunda (ECP), que foi comprovada em diversos estudos (ARTEN & HAMDAN, 2020). Após esse procedimento, foi possível controlar parte dos sintomas motores ocasionados pelo uso da levodopa, como flutuações motoras e a discinesia, que pode ser caracterizada por movimentos musculares anormais, involuntários excessivos, diminuídos ou ausentes (ALVES et al, 2018).…”

Pesquisas Envolvendo Pacientes Com Doença De Parkinson No Brasil – Uma Revisão Integrativa

“…Pode-se tentar aumentar as doses e a frequência de administração, porém essa prática é limitada pelo aparecimento de sintomas colaterais motores importantes, como discinesias e flutuações motoras (BRUNTON; HILAL-DANDAN; KNOLLMANN, 2019), e também de sintomas não motores, como hipotensão ortostática, depressão, declínio cognitivo, demência e psicose -que implicam em um impacto importante na qualidade de vida desses pacientes (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017). Desse modo, outras opções vêm sendo pesquisadas e têm ganhado destaque nas últimas décadas como meios de complementar a terapia medicamentosa e, de algum modo, promover melhorias na qualidade de vida desses pacientes.A estimulação cerebral profunda (ECP) é um tratamento alternativo para as flutuações motoras e discinesias da DP, quando a resposta à L-DOPA já não é mais a ideal(ARTEN; HAMDAN, 2022).Geralmente, os locais mais comuns da implantação dos eletrodos são o núcleo subtalâmico (STN) e a pars interna do globo pálido (GPi)(CHAO et al, 2007;NEGIDA et al, 2018).Até o presente momento, o mecanismo exato de ação da ECP não é claro, mas especula-se que ele aja bloqueando a despolarização de neurônios, por meio da liberação de neurotransmissores inibitórios locais e ativação de neurônios inibitórios -o que antagonizaria o efeito da dopamina. Desse modo, a ECP restauraria o equilíbrio comprometido pela DP nos gânglios da base, o que explica seu papel no tratamento das complicações motoras na DP (NEGIDA et al, 2018).…”