Admissions due to ambulatory care-sensitive conditions (ACSC): an analysis based on socio-demographic characteristics, Brazil and regions, 2010 to 2019

Abstract

Objective: To analyze the temporal trend of hospital admissions due to Ambulatory Care-Sensitive Conditions (ACSC) in Brazil per sex, region, cause and age group, from 2010 to 2019. Methods: This is an ecological study based on the temporal trend of ACSC rates. Standardized rates were analyzed in a simple linear regression and a generalized linear model (GLM) Gamma. The percentage change was also checked over three periods: 2010–2014, 2015–2019 and 2010–2019. Results: There was a reduction in hospital admission rates between 2010 and 2019 for Brazil: 124.3/10,000 inhab. to 88.2/10,000 inhab. among women (-29.0%) and 119.0/10,000 inhab. to 88.2/10,000 inhab. (-25.9%) among men in all regions. The decrease was more prominent between 2010–2014 (-17.7%) and (-17.8%) than between 2015–2019 (-.2%) and (-5.9%) for females and males, respectively. The milder decline in the period from 2015 to 2019 was more noticeable among age groups 0–4y and 5–19y in all regions. As for the causes, most ICD-10 diseases had a downward trend, the more expressive ones being gastroenteritis (-60%); however, an increase was seen in cerebrovascular diseases among women (11.2%) and men (17.1%), and angina (15% %) and skin infections (56.1%) among men. Conclusion: There was a significant drop in ACSC rates in the period analyzed, especially for age groups 0-4y and 5-19y. The rates had a milder drop from 2015 to 2019, a period of austerity and economic crisis.

Fatores associados às internações por condições sensíveis à atenção primária em pacientes adultos e idosos no Brasil: revisão integrativa de literatura

“…Ademais, enquanto em alguns estudos analisados a baixa faixa etária está atrelada aos maiores índices de ICSAP (Dos Pinto et al, 2019;Dos Santos et al, 2022), em outros houve estabilidade entre crianças e adolescentes (Pazó et al, 2017), e até redução dessas internações, (Santos et al, 2016) tanto em crianças quanto em adolescentes, ainda que inferior que as notadas entre adultos. De modo geral, os idosos têm um maior acometimento atribuído à maior prevalência de comorbidades e doenças crônicas, em contraste à infância, na qual há maior suscetibilidade a doenças infecciosas como gastroenterites e pneumonias (Pazó et al, 2017).…”

Hospitalizations of adolescents due to sensitive conditions in primary health care in the perspective of integrality

“…[7][8][9] Of these investigations, the most significant emphasis has been given to the elderly and children populations, representing vulnerable individuals at the extremes of the life cycle. 10,11 Nevertheless, there is a gap in the literature in the analysis of adolescent HCSPCs from the perspective of the integrality of care, as pointed out by a study undertaken in Paraná State in 2018. 12 In the organization of the sector to face health issues, the PHC network is presented as a privileged setting to achieve comprehensive care, which must occur through an articulated and continuous set of individual and collective actions that consider determining the problem and health needs of individuals and groups in that reality of life.…”

“…15 In this context, it is noteworthy that actions in PHC are essential for improving the quality of life and health of the population; hence, knowing the trends of hospitalization can guide the investment of public policies in PHC. 11 This study is justified because it is understood that, in the implementation of the Brazilian Public Health Policy, there is a shortage of health promotion and disease prevention actions aimed at adolescents in PHC, which can ultimately culminate in developing signs and symptoms that evolve into a HCSPC.…”

Internações de adolescentes por condições sensíveis à atenção primária à saúde na perspectiva da integralidade

“…[7][8][9] Nas investigações, a maior ênfase tem sido dada aos idosos e às crianças, que representam os indivíduos vulneráveis nos extremos do ciclo da vida. 10,11 Existe, no entanto, uma lacuna na literatura científica, que corresponde à análise das ICSAP de adolescentes na perspectiva da Integralidade da assistência, conforme apontado por um estudo empreendido no estado do Paraná em 2018. 12 Na organização do setor para o enfrentamento das questões de saúde, a rede de serviços da APS se apresenta como um cenário privilegiado para o alcance da Integralidade na assistência, que deve ocorrer por meio de um conjunto articulado e contínuo de ações individuais e coletivas, que consideram a determinação do problema e as necessidades em saúde do indivíduo e dos coletivos naquela realidade de vida.…”

“…15 Nesse contexto, destaca-se que as ações na APS são indispensáveis para a melhoria da qualidade de vida e da saúde dessa população, de modo que conhecer as tendências de internação pode orientar o investimento de políticas públicas na APS. 11 Justifica-se a realização dessa pesquisa porque entende-se que, na concretização das políticas públicas de saúde brasileiras, há escassez de ações de promoção da saúde e de prevenção de agravos dirigidas aos adolescentes na APS, o que, em última instância, pode culminar no desenvolvimento de sinais e sintomas que evoluem para uma ICSAP. A relevância desse estudo está em refletir sobre as ICSAP de adolescentes na perspectiva da Integralidade e em apresentá-la como uma categoria de análise da efetividade das ações primárias ante as necessidades em saúde dos adolescentes.…”