Fatores que predispõem ao declínio funcional em idosos hospitalizados

Cunha, Fabiana Carla Matos da; Cintra, Marco Túlio Gualberto; Cunha, Lorena Araújo da; Giacomin, Karla Cristina; Couto, Erica de Araújo Brandão

doi:10.1590/1809-9823.2009.00013

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“…Functionality reduction is estimated to reach from 34% to 50% of older people during hospitalization 3,16 . A literature review showed depression, delirium, cognitive and physical impairment, environmental factors, prior functional incapacity, and polypharmacy as risk factors for functional decline in hospitalized older people 17 . Such information reinforces our findings.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Vulnerabilidade física de idosos na alta hospitalar

et al. 2017

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| Vulnerability is the individual's capacity to suffer damage in response to a stimulus. We identified physical vulnerability in older people in hospital discharge; the association of this condition with sociodemographic factors was verified, and we compared vulnerable with not-vulnerable individuals, as well as those referred or not to physical therapy during hospitalization. This was an exploratory study, and the sample consisted of 122 hospitalized older adults. Data were collected using a socio-clinical demographic questionnaire, the RESUMEN | Vulnerabilidad es la capacidad de un individuo sufrir daño en respuesta a un estímulo. Se identificó la vulnerabilidad física de ancianos en el alta hospitalaria y la asociación de esa condición con factores clínicos y sociodemográficos, y fueron comparados ancianos vulnerables con los no vulnerables y aquellos acompañados o no por la fisioterapia durante el ingreso. Este fue un estudio exploratorio, con muestra de 122 ancianos hospitalizados. Los datos fueron obtenidos por medio de cuestionario clínico y sociodemográfico, Mini Prueba del Estado Mental, Escala de Depresión Geriátrica y Vulnerable Elders Survey-13. Se utilizó para tanto la prueba de correlación de Spearman para identificar la correlación entre la vulnerabilidad y los datos clínicos y los sociodemográficos y la prueba de Mann-Whitney. El nivel de significancia fue de un 5%. La vulnerabilidad fue identificada en el 75,4% de los ancianos. Hubo correlación significativa entre la vulnerabilidad y la edad (r=0,52 p=0,01), el tiempo de ingreso (r=0,25 p=0,01) y el número de comorbidades (r=0,25 p=0,01), y la negativa entre la vulnerabilidad y la escolaridad (r=-0,20 p=0,02).Hubo diferencia estadística entre ancianos vulnerables y los no vulnerables para la edad (p=0,01), las comorbidades (p=0,01), el tiempo de ingreso (p=0,01), el MEEM (p=0,01) y el GDS (p=0,01), y entre los ancianos acompañados o no por la fisioterapia para la vulnerabilidad (p=0,04) y el tiempo de ingreso (p=0,01). La gran parte de los ancianos era físicamente vulnerable en el alta hospitalaria, siendo ellos más mayores, con más comorbidades, el tiempo de ingreso más grande, la presencia de descenso cognitivo y los síntomas depresivos. Aquellos que recibieron acompañamiento fisioterapéutico presentaron la vulnerabilidad y el tiempo de ingreso más grandes.Palabras clave | Anciano; Hospitalización; Estudio de Vulnerabilidad; Vulnerabilidad en Salud.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Vulnerabilidade física de idosos na alta hospitalar

et al. 2017

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“…A realização da avaliação de declínio cognitivo é importante para tracejar os fatores de risco, bem como apontar os grupos mais acometidos 14 . Como mostram pesquisas correlacionando fatores individuais, as obras estudas tem em comum a relação de declínio cognitivo ser maior entre as mulheres 4,14,18 . Entretanto o fator idade cultuado como precursor do declínio, não foi unanime nas literaturas estudadas, como pode-se observar Machado et al 14 , aponta maior índice entre a população de 60 a 69 anos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Lourenço et al 18 , relata que indivíduos acima de 80 anos eram 23.1% mais acometidos com o declínio. Contudo Cunha et al 4 , emprega que idade não é relevante, sendo o quadro patológico de maior interesse, ou seja, a piora clinica faz evoluir o declínio cognitivo.…”

Section: Discussionunclassified

“…Assim, o idoso tem como necessidade amparo ao realizar ações funcionais, perdendo sua autonomia e consequentemente sua independência 21 . O declínio também ocorre devido ao extenso período em repouso no leito, cujo déficit motor pode ser presente a partir do segundo dia de internação 4 . A cautela e proteção excessiva para com esses idosos por parte da equipe de saúde, também é fator desencadeante para retrocesso do autocuidado como: higienização pessoal e vestuário 4 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Segundo Cunha et al 4 , 35% dos idosos sofrem um declínio na capacidade cognitiva quando são hospitalizados, onde o grupo de maior faixa etária possui elevado índice patológico, aumentando a chance de dependência comparada a idades inferiores. Ademais, indivíduos a cima de 85 anos apresentam mais de 50% de declínio cognitivo, levando os autores à conclusão de que a melhora e a piora do quadro clínico do paciente está altamente relacionado a idade do mesmo 4 …”

Section: Introductionunclassified

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Déficit Cognitivo em Idosos Hospitalizados Segundo Mini Exame do Estado Mental (MEEM): Revisão Narrativa

et al. 2018

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ResumoO presente estudo teve como intuito realizar uma revisão narrativa sobre o déficit cognitivo em idosos hospitalizados e institucionalizados, que utilizaram como instrumento avaliador o Mini Exame do Estado Mental -MEEM. Sendo este, um exame de fácil e rápida aplicação, abrangendo todos os aspectos cognitivos em sete categorias, atribuindo de 0 a 30 pontos. Realizado no período de maio a novembro de 2017, nas bases de dados SciELO, Lilacs, Medline, Pubmed com publicações de 2001 a 2017. Os artigos selecionados apontaram um declínio cognitivo em idosos que foram submetidos à internações devido um quadro patológico agudo, ressaltando a existência de grupos de risco específicos. Questionando, assim, a idade como fator determinante no declínio cognitivo. A mudança de ambiente, imobilismo e depressão são os principais fatores responsáveis pelo déficit cognitivo gerado durante a hospitalização. Com o avanço desse processo, o idoso está susceptível a desenvolver incapacidade funcional e demência, tornando-o propenso a adquirir patologias segundarias. Os artigos deixam claro a importância do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) ser aplicado na primeira anamnese, durante a avaliação inicial e em exames de rotina, para acompanhar de forma concisa a evolução cognitiva do paciente, a fim de mensurar fatores individuais que predispõe o desenvolvimento do declínio e tracejar objetivos que diminuam danos irreversíveis no paciente. Conclui-se que novos estudos devem ser realizados para verificar esse declínio no ambiente hospitalar e fora dele, possibilitando um comparativo de esclarecimento sobre os idosos apresentarem sinais de declínio cognitivo previamente á internação, cujo ambiente hospitalar apenas agravaria esse quadro ou se desenvolveram de forma aguda o declínio cognitivo. Palavras IntroduçãoGradativamente a expectativa de vida aumenta devidos fatores sociais, econômicos e tecnológicos, resultando numa inversão da pirâmide etária onde a população a cima de 65 anos é maior que crianças até quatro anos com 7,4% e 3,6% respectivamente 1 . Esse estado de transformação faz com que a atenção a saúde se destaque, em razão do processo de declínio da capacidade cognitiva fisiológico em idosos, enfatizando a participação de um auxilio maior a esses indivíduos². Entretanto é importante diferenciar o declínio cognitivo como fisiológico ou patológico, a fim de avaliar o nível de complexidade da mesma, para assim traçar objetivos e organizar condutas para minimizar sua progressão³. Segundo Cunha et al. 4, 35% dos idosos sofrem um declínio na capacidade cognitiva quando são hospitalizados, onde o grupo de maior faixa etária possui elevado índice patológico, aumentando a chance de dependência comparada a idades inferiores. Ademais, indivíduos a cima de 85 anos apresentam mais de 50% de declínio cognitivo, levando os autores à conclusão de que a melhora e a piora do quadro clínico do paciente está altamente relacionado a idade do mesmo 4 . O método mais utilizado para a avaliação do declínio cognitivo é o Mini Exame do Estado Ment...

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Risk factors for falls in hospitalized patients with ischemic cardiopathy

Albuquerque¹,

Sisnando²,

Filho³

et al. 2013

Rev Rene

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This study aimed to identify the presence of the Nursing Diagnosis Risk for Falls in hospitalized patients with ischemic heart disease in Fortaleza, Ceará, Brazil. This was a descriptive and quantitative study. Data collection happened from July 2010 to February 2011, through interviews, physical examination and by consulting medical records. We used an instrument to investigate the clinical and socio-demographic profile of the patients and also a check-list consisting of the Nursing Diagnosis risk factors. Of the 86 participants, 56.5% were male, mean age of 63.95 (±12.6) years. All the participants had more than two risk factors for falls, 46.5% presented six to nine concurrent risk factors. Among the investigated risk factors we identified: use of antihypertensive drugs (98.8%), visual impairment (66.3%), and sleeplessness (54.3%). Therefore, it is important for nurses to plan the care in order to prevent falls, especially for hospitalized patients with ischemic heart disease.

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Fatores que predispõem ao declínio funcional em idosos hospitalizados

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Vulnerabilidade física de idosos na alta hospitalar

Vulnerabilidade física de idosos na alta hospitalar

Déficit Cognitivo em Idosos Hospitalizados Segundo Mini Exame do Estado Mental (MEEM): Revisão Narrativa

Risk factors for falls in hospitalized patients with ischemic cardiopathy

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