What is the future of Periodontal Medicine?

Abstract

In the last five decades, considerable progress has been made towards understanding the etiology and pathogenesis of periodontal diseases and their interactions with the host. The impact of an individual periodontal condition on systemic homeostasis became more evident because of this knowledge and prompted advances in studies that associate periodontitis with systemic diseases and conditions. The term Periodontal Medicine describes how periodontal infection/ inflammation can affect extraoral health. This review presents the current scientific evidence on the most investigated associations between periodontitis and systemic diseases and conditions, such as cardiovascular diseases, diabetes, preterm birth and low birth weight, and pneumonia. Additionally, other associations between periodontitis and chronic inflammatory bowel disease, colorectal cancer, and Alzheimer's disease that were recently published and are still poorly studied were described. Thus, the aim of this review was to answer the following question: What is the future of Periodontal Medicine? Epidemiological evidence and the evidence of biological plausibility between periodontitis and general health reinforce the rationale that the study of Periodontal Medicine should continue to advance, along with improvements in the epidemiological method, highlighting the statistical power of the studies, the method for data analysis, the case definition of periodontitis, and the type of periodontal therapy to be applied in intervention studies.

O tratamento periodontal e a prevenção de doenças cardiovasculares: revisão integrativa da literatura

“…gingivalis (Morón-araújo, 2021). A periodontite grave também foi associada como responsável por causar infarto do miocárdio, principalmente em indivíduos com faixa etária menor que 65 anos (Fischer et al, 2021).…”

“…colesterol LDL e uso de tecnologia de imagem, como espessura da camada média-intimal da artéria carótida e ultrassonografia da artéria braquial (Fischer et al, 2021).…”

“…Além disso, o fibrinogênio é outro fator de risco associado à aterotrombose e a terapia periodontal reduz seus níveis. Ademais, os níveis de citocinas pró-inflamatórias também se encontram elevados em pacientes com periodontite, porém a redução dessas citocinas por meio do tratamento periodontal é ainda muito controversa nos estudos, pois há dificuldade de medir com precisão esses níveis citocinas no sangue (Fischer et al, 2021).…”

What Has Immunology Brought to Periodontal Disease in Recent Years?

“…Those associations are strictly related to immunological reaction, like in diabetes mellitus, where chronic oxidative stress cumulates and is believed to stand behind the aggravation of one disease by another one (Polak and Shapira 2018 ). In other conditions, like cardiac events or birth complications, the nature of the connection is not yet proven, but chronic inflammation and circulating immunomediators are commonly regarded as bridging factors (Fischer et al 2021 ). The gastrointestinal pathway serves as a relatively easy transit route and may link periodontitis with a spectrum of bowel and liver diseases (Rinčić et al 2022 ).…”

Ozônioterapia como tratamento auxiliar em paciente com comorbidades com periodontite localizada aguda

“…Nos últimos anos, diversos estudos epidemiológicos, relatos de casos e afins, na literatura [7][8][9][10][11] , vem ligando DP a condições de saúde sistêmica ou doenças sistêmicas e baseado nesses últimos 30 anos e estudos, em 2018, quando a nova classificação das doenças e condições periodontais e peri-implantares foi divulgada, pode-se verificar que a importância de tais interações entre DP e desordens sistêmicas foi prioridade para Caton et al 2 A DM irá aumentar a quantidade de mediadores pró-inflamatórios como prostaglandina E2 (PGE2), metaloproteinases de matriz (MMPs), interleucina 1β (IL-1β) e fator de necrose tumoral α (TNF-α), além dos elevados níveis séricos e locais de glicose que irão levar a falhas na cicatrização e defeitos na oxigenação periférica que associados a presença de biofilme irão resultar numa doença mais severa 12 . Já a HAS, possui três potenciais mecanismos de interação sendo estes: influência bacteriana sobre concentrados plaquetário, influência bacteriana sobre mediadores pró-inflamatórios sistêmicos ou locais e respostas autoimunes 13 .…”