Subcutaneous emphysema, a different way to diagnose

Abstract

Although currently the use of imaging methods is widespread worldwide, we would like to strengthen the value of clinical examination. Auscultation is an essential diagnostic method that has become underestimated with the advances of healthcare and medicine as a whole. We therefore propose a different approach to diagnose SE.

Extensive subcutaneous emphysema after exodonty of molar third parties: Case report

“…Sendo este, um acontecimento raro, alguns profissionais têm erroneamente confundido o diagnóstico de enfisema com reações alérgicas, hematoma, angioedema e infecção, sendo essas frequentemente incluídas no diagnóstico diferencial (Huang, et al, 2007;Medeiros, 2018). Uma forma de diferenciar o enfisema subcutâneo das reações alérgicas é a presença dos sintomas típicos dos processos alérgicos, como prurido, edema de lábios/língua, lacrimejamentos, rinorreia e vermelhidão da pele (Steelman & Johannes, 2007).…”

“…Atualmente, existe uma facilidade na realização de exames de imagens, mas devemos sempre destacar a importância do exame clínico. Uma forma diferenciada de avaliação do enfisema consiste em pressionar a parte do diafragma do estetoscópio contra o local onde o enfisema está presente, dessa forma é possível ouvir o barulho de muitas pequenas bolhas estourando, o qual gera uma crepitação muito audível no estetoscópio (Medeiros, 2018). O som gerado possui uma energia de emissão acústica que varia entre 750-1.200 Hz, que é considerada de alta frequência (Shovellon, 1957), tornando-se mais uma manobra semiotécnica para diferenciar o enfisema de outros diagnósticos.…”

“…A crepitação é o sinal clínico mais importante que a diferencia de outras patologias (Snyder & Rosenberg, 1977). Tendo como uma forma de análise, pressionar o diafragma do estetoscópio contra a pele do paciente supostamente afetada, sendo possível ouvir o ruído de pequenas bolhas estourando (Medeiros, 2018). Quando ocorre o deslocamento de ar nos espaços retro e láterofaringeo pode levar ao desenvolvimento de disfagia, disfonia e dispneia (Mcgrannahan, 1965).…”

Airway compromise from subcutaneous emphysema

“…Extensive symptomatic SE is a rare complication of chest trauma 1,2 . Air‐leak from the lungs takes the path of least resistance.…”

“…Extensive symptomatic SE is a rare complication of chest trauma. 1,2 Air-leak from the lungs takes the path of least resistance. It spreads past the visceral and parietal pleura into the subfascial and subcutaneous planes of the chest wall or via perivascular space from pulmonary interstitium past the hilum into mediastinum and neck.…”