Proteção radiológica aplicada à radiologia intervencionista

Moura, Regina; Neto, Fernando Antônio Bacchim

doi:10.1590/1677-5449.1403

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“…A limitação da dose é uma prática empregada e bem definida dentro da radioproteção, de forma que cada Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.6, p. 59119-59130 jun. 2021 IOE deve ser monitorado mensalmente para assegurar que não irá receber doses ocupacionais acima dos limites (MIGUEL, 2015;MOURA;BACCHIM NETO, 2015).…”

Section: Categoria 1: Monitorização Das Doses E Modernização Dos Protocolos De Atuaçãounclassified

“…Outros autores realizaram estudos no mesmo cenário do artigo que compõe esta categoria, apresentando em seus resultados que os profissionais que realizaram os procedimentos por via braquial receberam doses maiores do que os que os executaram por via femoral. A literatura justifica esse fato em decorrência do posicionamento do médico, em relação ao tubo de raios-x durante o procedimento realizado pelos dois modos (LESYUK, 2016;MOURA;BACCHIM NETO, 2015;SANTOS, 2011).…”

Section: Categoria 3: Posicionamentounclassified

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Radioproteção em intervenções hemodinâmicas: Revisão integrativa / Radioprotection in hemodynamic interventions: Integrative review

Campelo¹,

Batista²

2021

BJDV

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RESUMOO presente trabalho teve por objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura sobre as medidas de radioproteção utilizadas para a redução da dose ocupacional em intervenções hemodinâmicas. A busca ocorreu no mês de março de 2021, nas bases de dados: PUBMED, BIREME via BVS e Web of Science. Foram utilizados os descritores controlados identificados no MESH e no DeCS, utilizando o operador booleano AND, realizando o cruzamento dos termos para cada base de dados. Foram encontrados 43 artigos, sendo aplicados os critérios de inclusão e exclusão, obteve-se uma amostra composta por 12 publicações. Em sequência, os estudos foram categorizados quanto às medidas para radioproteção utilizadas, nominando três categorias temáticas: 1. Monitorização das doses e modernização dos protocolos de atuação, 2. Barreiras de proteção e 3. Posicionamento. O presente estudo demonstrou que as intervenções que foram propostas pontuam princípios básicos de radioproteção que por vezes deixam de ser aplicados nos setores onde as pesquisas foram desenvolvidas.

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Section: Categoria 1: Monitorização Das Doses E Modernização Dos Protocolos De Atuaçãounclassified

Section: Categoria 3: Posicionamentounclassified

Radioproteção em intervenções hemodinâmicas: Revisão integrativa / Radioprotection in hemodynamic interventions: Integrative review

Campelo¹,

Batista²

2021

BJDV

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“…Considerando todos os aspectos de proteção radiológica abordados, é importante fazer algumas pontuações [32]:…”

Section: Radiologia Intervencionistaunclassified

Proteção Radiológica em Radiologia Médica

Rosa¹,

Barros²

2018

Anais Do v Congresso Brasileiro De Eletromiografia E Cinesiologia E X Simpósio De Engenharia Biomédica

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Resumo:A proteção radiológica é a medida mais efetiva para controle de dose e exposição à radiação ionizante, devendo ser aplicada em todas as modalidades do radiodiagnóstico, em especial para aquelas em que as doses são comumente elevadas, tal como a tomografia computadorizada e a radiologia intervencionista. Medidas que variam desde a blindagem de ambiente e controle de dose ocupacional, à aplicação do princípio ALARA, podem contribuir com uma redução significativa de dose, evitando possíveis danos à saúde a curto ou longo prazo. Além disso, cada modalidade possui métodos particulares de garantir proteção radiológica, os quais serão abordados no presente artigo. Palavras-chave: Proteção radiológica, radiodiagnóstico, segurança. [5,6,7] De acordo com a normativa CNEN-NN-3.01 -Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica [5], os princípios de radioproteção são sustentados em três pontos principais: Justificação, limitação e otimização, sendo esta última controlada pelos parâmetros básicos de tempo, distância e blindagem, onde a aplicação destes parâmetros em conjunto devem resultar na menor dose possível tanto para pacientes quanto para operadores. [8] Quando estes princípios não são seguidos, a probabilidade de ocorrência de um dano biológico aumenta. Estes danos variam de acordo com o tipo de radiação, tempo de exposição e intensidade, e ocorrem em decorrência da ionização de moléculas que podem lesionar direta ou indiretamente o DNA [9]. Os danos estocásticos são caracterizados pelas exposições ao longo do tempo, cuja probabilidade de ocorrência de um dano causado à celula quando esta não é corretamente reparada aumenta, enquanto os não-estocásticos são causados a partir de um determinado limiar de dose, onde o dano celular é detectável. Ainda existem os danos hereditários, que podem ser passado aos descendentes do indivíduo irradiado. AbstractPor isso, é importante que se tenha em vista as atividades que podem contribuir para que se mantenham as boas práticas de segurança radiológica dentro de instalações de saúde das diversas modalidades. Raio-XNa radiologia geral, quando os princípios de radioproteção são aplicados, as doses em pacientes e operadores são reduzidas significativamente, comparado à outras modalidades de radiodiagnóstico. Entretanto, é importante observar que as crianças são mais

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“…São guiados através de imagens fluoroscópicas, localizando lesões vasculares e realizando seus respectivos tratamentos. A fluoroscopia proporciona uma imagem em movimento, em tempo real, permitindo sua aplicação em exames nos quais se deseja obter imagens dinâmicas de estruturas e funções do organismo (1)(2)4) Os avanços tecnológicos das últimas décadas permitiram que a Cardiologia intervencionista se expandisse visivelmente, propiciando o diagnóstico e a terapêutica de cardiopatias através de procedimentos médicos pouco invasivos; para tal, utiliza-se o método de cateterismo, prática que consiste na inserção de finos cateteres na dinâmica circulatória, possibilitando assim o diagnóstico por injeção do meio de contraste radiológico. Permite também tratar isquemias coronárias pela desobstrução mecânica do vaso (Angioplastia, ACP) bem como a introdução de dispositivos, chamados de stents que impedem a re-estenose (estreitamento recorrente da artéria desobstruída).…”

Section: Introductionunclassified

“…Para minimizar essa alta taxa de dose e diminuir a probabilidade de ocorrência dos efeitos biológicos da radiação ionizante, todos os profissionais envolvidos devem portar os aparatos de proteção radiológica durante todo o procedimento, que incluem: aventais de chumbo, protetor de tireoide, luvas e óculos plumbíferos, vidros de chumbo de 0.5mm para proteção, e dosímetros para monitorização individual. A ICRP -Comissão Internacional de Proteção Radiológica recomenda ainda que sejam usados dois dosímetros na altura do tórax, sendo um sobre as proteções e outro por baixo destas; desta maneira, será proporcionada uma estimativa mais segura das doses recebidas pelos profissionais (1)(2)4,10).…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação do perfil dosimétrico do setor de hemodinâmica / Hemodynamics sector’s dosimetric profile evaluation

Santos

Lima

Capeleti

et al. 2021

Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo

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Introdução: Os avanços tecnológicos das últimas décadas permitiram que a cardiologia intervencionista se expandisse visivelmente propiciando o diagnóstico e terapêutica de cardiopatias através de procedimentos médicos pouco invasivosguiados por imagens radiológicas de escopia. Devido à necessidade de aproximação ao paciente e ao tubo de raios-X durante todo o procedimento existe um risco potencial para o aumento da dose nos IOEs. Objetivo: Traçar o perfil dosimétrico da sala de hemodinâmica durante um procedimentopadrão utilizando-se medidores de alta precisão. Método: A dosagem de radiação foi realizada no serviço de Hemodinâmica da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo que utiliza um equipamento modelo MAVIG INNOVA IGS 5 da marca General Electrie-GE e no Hospital Santa Isabel, que utilizaum equipamento modelo ALLURA XPER FD 20 da marca PHILIPS. A medição consistiu em observar alterações na dose acumulada principalmente nos pontos em que se concentram os profissionais durante os procedimentos, quando dainterposição de barreira plumbífera através da distribuição da dose nestes pontos. Resultados: O estudo mostrou que a dose pode ser reduzida em até 90% com a interposição da barreira plumbífera de proteção. Foi possível observar a redução de 75% da dose ao aplicarmos a lei do inverso do quadrado da distância nos principais pontos estudados. Conclusão: O uso de aparatos de proteção proporcionou diminuir a alta taxa de dose e a probabilidade de ocorrência dos efeitos biológicos da radiação ionizante.Palavras-chave: Hemodinâmica, Exposição ocupacional, Proteção radiológica, Raios X, Radiologia intervencionistaABSTRACTIntroduction: The technological advances of the last decade allowed the intervencionist cardiology to expand visibly providing the diagnostic and therapeutic of cardiopathies through less invasive medical procedures guided by radiological images of endoscopy. Due to the need for the presence of the patient and the x-ray tube during all the procedure a potencial risk exist in the increase of the dose for the Occupational Exposed Individual (IOEs). Objective: Trace a dosimetric profile of the hemodynamic room during the standard procedure using measuring equipments of high precision. Method: Radiation dosing was performed at the Hemodynamics Service of Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, which uses a MAVIG INNOVA IGS 5 model equipment from General Electrie-GE and at Hospital Santa Isabel, which uses an ALLURA XPER FD 20 model equipment. PHILIPS brand. The measurement consisted ofobserving changes in the accumulated dose, mainly in the points where the professionals are concentrated during the procedures, when the lead barrier is interposed through the dose distribution in these points. Results: The studyshowed that the dose can be reduced by up to 90% with the interposition of the protective lead barrier. It was possible to observe a 75% reduction in the dose when applying the inverse law of the square of the distance in the main pointsstudied. Conclusion: The use of protective devices has reducedthe high dose rate and the likelihood of the biologicaleffects of ionizing radiation.Keywords: Hemodynamics, Occupational exposure, X rays,Radiation protection, Radiology Interventional.

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Proteção radiológica aplicada à radiologia intervencionista

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Radioproteção em intervenções hemodinâmicas: Revisão integrativa / Radioprotection in hemodynamic interventions: Integrative review

Radioproteção em intervenções hemodinâmicas: Revisão integrativa / Radioprotection in hemodynamic interventions: Integrative review

Proteção Radiológica em Radiologia Médica

Avaliação do perfil dosimétrico do setor de hemodinâmica / Hemodynamics sector’s dosimetric profile evaluation

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