Fatores associados ao estado nutricional de crianças pré-escolares brasileiras assistidas em creches públicas: uma revisão sistemática

Abstract

O presente artigo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da produção do conhecimento sobre fatores associados ao estado nutricional de crianças brasileiras assistidas em creches públicas. Foi feita busca bibliográfica nas bases MedLine, Lilacs e SciELO, e revisão dos estudos publicados até 2013. Foi utilizada a seguinte estratégia de busca: ("estado nutricional" OR "antropometria" OR "desnutrição" OR "sobrepeso") AND "creches". No caso da busca no MedLine, o descritor Brazil também foi usado. Foram selecionados 24 manuscritos. Os fatores associados à desnutrição crônica mais citados pelos autores foram a idade da criança, o peso ao nascer, o número de irmãos, a renda familiar, a escolaridade da mãe e o tempo de frequência à creche. Apresentaram-se evidências positivas sobre a relação entre frequência à creche e melhoria do estado nutricional. Apesar do número reduzido de estudos sobre o estado nutricional de crianças que frequentam creches e sua concentração geográfica, os trabalhos apresentados mostram a importância de variáveis de índole biológica (relação inversa) -como idade e peso ao nascer da criança -, e socioeconômica (relação inversa), bem como da frequência à creche (relação positiva).Palavras-chave: Estado nutricional. Transtornos da nutrição infantil. Antropometria. Creches. Pré-escolar.

Longitudinal monitoring of the nutritional status of schoolchildren in a public school

“…When assessing the influence of income on the nutritional status, it is noted that the averages in the z-score varied in relation to socioeconomic condition, being higher for schoolchildren who in the baseline lived with families classified above the poverty line (p=0.044), a hypothesis that can be generated from this is that the higher the income, the greater the growth and weight gain. Studies show that obesity affects all economic classes, although malnutrition is still present among children with lower social situation 10,16,21 . Accordingly, Netto-Oliveira et al 22 assessed overweight and obesity in children aged 6-7 years, enrolled in 24 schools in Maringá, Paraná, Brazil, from different economic classes, and demonstrated that the prevalence of overweight was markedly higher among schoolchildren of higher socio economic level.…”

“…This study was developed from a food and nutrition education project with the premise that inadequate nutritional status in children may be influenced mainly by socioeconomic factors, their family lifestyle and the low effectiveness of public health policies targeting this population 10,11 and those researchers have emphasized the importance of carrying out nutritional surveillance studies, with monitoring of nutritional status 12 .…”

Estado nutricional de crianças de descendência haitiana e suas características demográficas, socioeconômicas e de saúde em Cuiabá-MT, Brasil

“…Segundo Biscegli et al 34 , nos casos em que a situação familiar alcança a extrema pobreza, a creche tem papel fundamental, pois, é nesse espaço educativo que a criança acaba por realizar dois terços de suas refeições diárias suprindo, assim, a maioria das necessidades básicas de nutrientes das crianças matriculadas. No entanto, a estatura para idade do grupo pesquisado apresentou diferença significativa entre os grupos, sendo identificada menor média entre as crianças que eram cuidadas diariamente em creches, quando comparadas às que eram cuidadas pelas mães, corroborando a revisão sistemática realizada por Pedraza et al 35 , a qual indica que crianças que frequentam creches estão mais propícias ao acometimento de distúrbios nutricionais, do que aquelas que não frequentam esse espaço. O cuidado com a criança, também está relacionado à carga horária de trabalho materna, a exemplo da associação do trabalho materno com hábitos alimentares inadequados na infância 36 , relação esta que também pode estar presente entre filhos de mulheres imigrantes, visto que estas mulheres, muitas vezes, migram em busca de inserção no mercado de trabalho do país de destino.…”

Estado nutricional de micronutrientes de crianças segundo características pessoais e das creches

“…Nesse sentido, destaca-se o Programa Nacional de Alimentação Escolar na sua função de garantir às crianças matriculadas nas creches o acesso à alimentação saudável, visando, assim, ao desenvolvimento integral, à promoção e à proteção da saúde da criança 47 . Considera-se que os cuidados oferecidos nas creches, com a oferta de uma alimentação adequada, possam fazer dessas instituições um importante instrumento de promoção da segurança alimentar e nutricional dos seus beneficiários 48 . Ainda, nessa conjuntura, há a necessidade de ressaltar a infraestrutura como um importante indicador da qualidade das creches 49 , a qual deve ser garantida por lei 20 e precisa de maior atenção por parte dos pesquisadores, no sentido de conhecer de maneira mais apurada o seu impacto na promoção da saúde e do estado nutricional 50 .…”