A enfermeira gestora de casos na Espanha: enfrentando o desafio da cronicidade por meio de uma prática integral

Abstract

Resumo Em fins da década de 1990, instituiu-se um novo tipo de atuação para a enfermeira no sistema de saúde espanhol, denominada atualmente de enfermeira gestora de casos, com vistas à garantia do acesso aos recursos necessários para o enfrentamento das condições de cronicidade e atendimento integral no domicílio. O objetivo do artigo é o de apresentar essa figura e discutir aspectos de sua atuação. A metodologia baseou-se em revisão bibliográfica de artigos e publicações normativas e entrevistas com enfermeiras de Atenção Primária de Saúde, docentes de enfermagem e enfermeiras gestoras de casos. Apresenta-se um breve histórico de implantação da enfermeira gestora de casos e as bases conceituais e operacionais de sua prática em três comunidades autônomas espanholas: Andaluzia, Comunidade Valenciana e País Basco, discutindo potencialidades e questões a respeito dessa atuação dentro de um sistema de saúde de características universais. Nas conclusões, são tecidas algumas considerações a respeito das possibilidades para a implantação da figura da enfermeira gestora de casos no sistema brasileiro de saúde.

Results of Nurse Case Management in Primary Heath Care: Bibliographic Review

“…One pure qualitative study [28] was retrieved in which 23 nurse case managers in South Korea were interviewed in focus groups and individually. Finally, three studies of mixed methods design were obtained [29][30][31] (Figure 2).…”

Práticas de enfermeiros de um hospital universitário na continuidade do cuidado para a atenção primária

“…Apesar disso, os enfermeiros assistenciais conseguem avaliar os pacientes que necessitam de cuidados continuados Continuidade do cuidado para a atenção primária Oliveira LS, Costa MFBNA, Hermida PMV, Andrade SR, Debetio JO, Lima LMN após a alta hospitalar, avaliação que é realizada durante as visitas diárias, na busca dos diagnósticos no prontuário e na comunicação com paciente e familiares. Nas instituições hospitalares espanholas, as EHE são responsáveis por identificar, nos pacientes internados, aqueles que requerem continuidade do cuidado na APS, levantar os recursos necessários para o cuidado no domicílio e orientar para o autocuidado 16 . As Enfermeiras de Ligação de Portugal avaliam os pacientes que necessitam de cuidados mais complexos no momento da visita diária quando fazem o levantamento dos dados clínicos e realizam o exame físico.…”

“…Continuidade do cuidado para a atenção primária Oliveira LS, Costa MFBNA, Hermida PMV, Andrade SR, Debetio JO, Lima LMN Este estudo revelou as competências que devem ser desenvolvidas nos enfermeiros para atuarem na continuidade do cuidado: comunicação efetiva com paciente, familiar e com outros profissionais; educação em saúde; trabalho em equipe multidisciplinar; conhecimento técnico e científico e habilidades de liderança, supervisão e capacidade de articulação com a rede. A despeito disso, a literatura complementa que há a necessidade de capacitação do enfermeiro para coordenar os casos mais complexos que requerem a continuidade do cuidado 16,28 . A qualificação dos profissionais é essencial para promover uma assistência de qualidade, atingir o objetivo da gestão do cuidado e proporcionar um cuidado integral 29 .…”

Planejamento da alta hospitalar como estratégia de continuidade do cuidado para atenção primária

“…O conceito de continuidade de cuidados não é consensual. Alguns autores se referem a uma continuidade assistencial entre os níveis de atenção, entre o hospital e o domicílio e outros, como uma concepção ampliada sobre o cuidado, incluindo ações de prevenção de doenças e promoção da saúde (David, et al, 2020). A continuidade do cuidado é fundamental para a qualidade dos cuidados de saúde e relaciona-se à melhora da satisfação entre os pacientes, redução dos custos e diminuição das internações hospitalares evitáveis (Ribas, et al, 2018).…”

“…No contexto internacional, Enfermeira Gestora de Casos (David, et al, 2020) Research, Society and Development, v. 9, n. 10, e3709108518, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8518 5 que essa estratégia pode ser positiva para os pacientes que necessitam de continuidade dos cuidados pós-alta hospitalar e reduzir as reinternações (Ribas, et al, 2018).…”