Consumo do benzodiazepínico clonazepam (Rivotril®) no estado do Rio de Janeiro, Brasil, 2009-2013: estudo ecológico

Zorzanelli, Rafaela; Giordani, Fabíola; Guaraldo, Lusiele; Matos, Guacira Corrêa de; Brito, Arnaldo Gomes de; Oliveira, Márcia Gonçalves de; Souza, Renata M. C. R. de; Mota, Renata Quintão Mendes; Rozenfeld, Suely

doi:10.1590/1413-81232018248.23232017

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“…Ao se empregar na base de cálculo o DDD de 1mg o valor aumenta expressivamente atingindo 25,57 DDD/1000hab/ dia. No estudo de Zorzanelli et al 9 as DDD crescem de 2,64 DDD por ano para 21,09 DDD por ano quando se considera a DDD de 8mg e a de 1mg, respectivamente. Speranza et al 23 , em um estudo feito no Uruguai de benzodiazepínicos dispensados em instituições de saúde públicos e privados, verificaram uma média de consumo de clonazepam de 36,51 DDD/1.000hab/dia considerando DDD 1mg.…”

Section: Discussionunclassified

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Utilização de benzodiazepínicos em Estratégias Saúde da Família

Souza

Alarcon

Mattos³

et al. 2020

Rev. Saúde Col. UEFS

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Introdução: Alterações de humor, ansiedade e insônia são os transtornos mentais que mais acometem a população, sendo identificadas com maior frequência na Atenção Primária à Saúde. Para o tratamento desses transtornos, é comum a prescrição de benzodiazepínicos. Objetivo: Quantificar e estabelecer o perfil de utilização de benzodiazepínicos na população adultade duas unidades de Estratégia Saúde da Família em município do Mato Grosso. Métodos: Os dados foram coletados em prontuários que continham registro de uso de psicotrópicos, durante o ano de 2018. Resultados: Foram encontrados 164 pacientes em uso de benzodiazepínicos, dos quais, 82,9% (n=136) eram mulheres. A associação de benzodiazepínicos com outros psicotrópicos representou 66,5%, sendo a amitriptilina a mais prescrita (35,8%). Com relação ao tempo de uso foi observado que a maioria dos pacientes faz uso há mais de 6 meses (93,0%). O clonazepam foi o benzodiazepínico mais prescrito, com 70,7% (n=116) dos registros de uso, nos prontuários. A Dose Diária Definida (DDD) de clonazepam resultou em 3,19 DDD/1.000hab./dia, quando se utiliza a DDD de 8mg, e 25,57 DDD/1.000hab./dia com DDD de 1mg. Conclusão: O uso crônico de benzodiazepínicos em unidades daEstratégia Saúde da Família se mantém como problema de saúde pública, sendo que o acompanhamento adequado destes pacientes é necessário para evitar o uso indiscriminado. Além disso, intervenções que visem proporcionar melhor qualidade de vida aos usuários destes medicamentos devem ser incentivadas. Introduction: Mood swings, anxiety and insomnia are the most common mental disorders that affect the population and are most frequently identified in Primary Health Care. For the treatment of these disorders, it is common to prescribe benzodiazepines. Objective: Quantify and establish the profile of benzodiazepine use in the adult population of two units of the Family Health Strategy in a municipality in Mato Grosso. Methods: Data were collected from medical records that contained a record of psychotropic use during 2018. Results: Of the 164 patients using benzodiazepines found, 82.9% (n=136) were women. The association of benzodiazepines with other psychotropics represented 66.5%, with amitriptyline being the most prescribed (35.8%). Regarding the duration of benzodiazepine use, it was observed that most patients have been using it for more than 6 months (93.0%). Clonazepam was the most prescribed, with 70.7% (n=116) of the records of use in the medical records. The Defined Daily Dose (DDD) of clonazepam resulted in 3.19 DDD/1,000hab/day, when using DDD 8mg, and 25.57 DDD/1,000hab/day with DDD of 1mg. Conclusion: The chronic use of benzodiazepines in the Family Health Strategy Unitsremains as apublic health problem, and adequate monitoring of these patients is necessary to avoid indiscriminate use. In addition, interventions aimed at providing a better quality of life to users of these drugs should be encouraged.

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Section: Discussionunclassified

“…Para o cálculo do consumo do clonazepam, foi utilizado a DDD de 8mg e 1mg, uma vez que essa última é o valor aproximado para o uso como hipnosedativo, já a dose de 8mg é indicada para tratamento como anticonvulsivante 9 .…”

Section: Métodosunclassified

Utilização de benzodiazepínicos em Estratégias Saúde da Família

Souza

Alarcon

Mattos³

et al. 2020

Rev. Saúde Col. UEFS

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“…Em relação ao consumo desse fármaco, o Brasil ocupava, na época, o segundo lugar, ficando atrás apenas dos EUA 3 . Dados coletados entre 2009 e 2013, no Rio de Janeiro, sugerem que até 2% da população adulta é usuária de clonazepam, principalmente pelo seu efeito hipnosedativo 4 .…”

Section: Revista De Saúde Coletiva Da Uefsunclassified

Análise do consumo de benzodiazepínicos em um município do norte do Rio Grande do Sul, Brasil

Mosfiak

Brzozowski

Cichota

2020

Rev. Saúde Col. UEFS

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Os benzodiazepínicos (BZD) são fármacos recomendados para o tratamento de transtornos de ansiedade e insônia, por um período curto de tempo. São bastante consumidos, especialmente no Brasil, entretanto podem levar a intoxicações e efeitos adversos significativos, além de dependência quando consumidos a longo prazo. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi traçar o perfil dos usuários de benzodiazepínicos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município de pequeno porte, da região norte do Rio Grande do Sul, em 2019. Trata-se de estudo descritivo, utilizando como base questionário anônimo com 62 indivíduos em uso de BZD e análise de suas prescrições. Destaca-se a maior quantidade de mulheres, de pessoas baixa escolaridade e idade entre 41 e 70 anos, dentre os entrevistados. O clonazepam foi o fármaco mais prescrito. A maior parte dos entrevistados fazia uso desse tipo de substância há mais de 5 anos. Essa característica é preocupante e indica que os BZD estão sendo utilizados de maneira indiscriminada no município, assim como ocorre em outras cidades do país. Os profissionais de saúde precisam estar atentos para o uso apropriado de medicamentos, evitando, dessa forma, iatrogenias decorrentes desse uso. ANALYSIS OF BENZODIAZEPINE CONSUMPTION IN A CITY OF NORTHERN RIO GRANDE DO SUL, BRAZIL Benzodiazepines (BZD) are drugs used as short-term therapies for the treatment of anxiety and insomnia. BZD are highly consumed, especially in Brazil, however, its longterm consumption can lead to addiction. Thus, this paper aims to describe the profile of BZD users in a Health Center (HC) in a small city of Northern Rio Grande do Sul, Brazil, in 2019. A descriptive analysis was designed based on an anonymous questionnaire with 62 BZD users, in addition to analysis of their prescriptions. We highlight that the majority of subjects are women, people with poor schooling and age between 41 and 70 years old. Clonazepam was the most prescribed BZD. The majority of the respondents was takingBZD for more than 5 years. This indicates that BZD are being used indiscriminately in the studied city, as is the case in many other Brazilian cities. Health professionals need to be attentive to inappropriate use of these drugs, avoiding their iatrogenic effects.

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“…Ana Cristina Marques Martins 1 Fabíola Giordani 2 Lusiele Guaraldo 3 Gianni Tognoni 4 Suely Rozenfeld 5 doi: 10.1590/0102-311X00033319 challenge of not only securing, but extending, the gains made in the field of pharmacovigilance. This will demand efforts by society, regulatory agencies and researchers.…”

Section: Los Autores Respondenmentioning

confidence: 99%

“…A recent study using SNGPC data indicated that consumption of clonazepam in Rio de Janeiro State rose between 2009 and 2013. The data suggested that approximately 2% of the state's adult population used clonazepam 5 . The high frequency of consumption is an alert to the need for measures involving health personnel with a view to restricting the prescribing of products that act on the central nervous system.…”

Section: Los Autores Respondenmentioning

confidence: 99%

The authors reply

Martins¹,

Giordani

Guaraldo

et al. 2019

Cad. Saúde Pública

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We are very grateful for the comments on our paper, Adverse Drug Events Identified in Hospitalized Patients in Brazil, by International Classification of Diseases (ICD-10) Code Listings 1. The article reports on a study in which a list previously selected codes from ICD-10 (10th revision of the International Classification of Diseases) was applied to the Hospital Information Systems of the Brazilian Unified National Health System (SIH-SUS) database of Brazil's public health system. The comments stressed adverse reactions to psychoactive drugs, which are conspicuous for their high incidence. Accordingly, we have attempted to address them to some degree in the paper. The irrational and unsafe use of medicines is causing concern to health personnel, wherever they work. In recent years, several countries and the World Health Organization (WHO) have taken measures based on three pillars: the alarming statistics for adverse events; the importance of pharmacoepidemiological studies; and the need to develop measures on a supra-national scale to help prevent harm caused by medicines. Two of these initiatives-publication of the To Err Is Human report by the U.S. Institute of Medicine 2 and the other, the creation of the World Alliance for Patient Safety 3 network-deserve special mention due to their range and being so widely welcomed. Prompted by both, the Brazilian government presented a patient safety program 4 , which was launched by the Ministry of Health in 2013. In addition to the general considerations on safety in prescribing and using medicines in general, there are substantial gaps in how health personnel are trained to deal with psychoactive drugs (as observed by the commentators). One of the results is that health personnel and patients easily fall prey to unprescripted use, a strategy that benefits the pharmaceutical products industry and trade. Sales grow and, with them, the number of adverse reactions. Strictly speaking, the therapeutic approach should be technically informed and involve the following aspects: non-drug and non-medical therapeutic alternatives; formation of therapy groups and workshops; and bonding between health system personnel and users. Currently, such bonding is being undermined by increasingly precarious employment relations and by inadequate supply to meet demand-particularly in the public health service. Given these issues, the Brazilian government has set up psychosocial care centers (Centros de Atenção Psicossocial-CAPS), where multidisciplinary teams provide care for patients with mental disorders, substance dependence and psychoactive drug abuse. Although this strategy is broadly supported by society and patients, it is being threatened by budget cuts. Accordingly, we face the growing CARTA LETTER

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Consumo do benzodiazepínico clonazepam (Rivotril®) no estado do Rio de Janeiro, Brasil, 2009-2013: estudo ecológico

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Utilização de benzodiazepínicos em Estratégias Saúde da Família

Utilização de benzodiazepínicos em Estratégias Saúde da Família

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