O Programa Mais Médicos E Alocação Equitativa De Médicos Na Atenção Primária À Saúde (2013-2017)

Macedo, Alex dos Santos; Ferreira, Marco Aurélio Marques

doi:10.1590/1413-2311.288.97551

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“…O estado de Sergipe apresentou, de 2017 até o fim da série histórica deste trabalho, uma tendência de queda nas taxas de ICSAP, logo após um período de elevação do indicador de 2014 a 2017. Se, por um lado, a elevação tinha forte relação com a crise sociopolítica e econômica brasileira a partir de 2013 (16), o mesmo não pode ser dito sobre o declínio observado a partir de 2017. Nesse sentido, as taxas de ICSAP nos últimos 05 anos precisam ter seus fatores causais melhor investigados.…”

Section: Conclusõesunclassified

“…Destaca-se, nesse sentido, a unidade federativa de Sergipe, que é o estado do Brasil com maior desigualdade na distribuição de médicos entre os municípios do interior e a capital: enquanto o número de médicos para 1000 habitantes nos municípios do interior é de 0,26, a capital, Aracaju, apresenta pouco mais de 06 médicos para cada 1000 habitantescerca de 23 vezes mais (29). De acordo com Macedo e Ferreira, um fator que age de forma a agravar as inequidades no processo saúde-doença é a escassez de profissionais de saúde, como médicos (16). De forma ainda mais enfática, Póvoa e Andrade afirmam que o bem-estar social é influenciado pela demografia médica, uma vez que essa categoria é a principal provedora dos serviços de saúde (27).…”

Section: Introductionunclassified

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Internações Por Condições Sensíveis À Atenção Primária E Programa Mais Médicos: Estudo Ecológico

Inagaki,

Moura,

Justo

2024

Rev. Contemp.

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A taxa de internações por condições sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) permite avaliar indiretamente o desempenho do primeiro nível de atenção à saúde. O objetivo deste estudo é descrever o comportamento das ICSAP no estado de Sergipe, no período de 2008 a 2019, correlacionando-o com a inserção de médicos do Projeto Mais Médicos para o Brasil (PMMB). Trata-se de um estudo ecológico de série temporal, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares. Foram analisados 16 grupos de causas constantes na Lista de Tabulação para Morbidade do DATASUS. No Software Jamovi (versão 2.2), executou-se a correlação de Spearman entre as taxas de ICSAP e a porcentagem de médicos pelo PMMB, nos municípios do estado de Sergipe, de 2013 a 2019. Ao longo dos 12 anos analisados, ocorreram 102.964 ICSAP selecionadas em serviços do Sistema Único de Saúde do estado de Sergipe. Realizada uma regressão polinomial, observou-se uma tendência com alto coeficiente de determinação (R² = 0,94). As maiores prevalências foram observadas no grupo de gastroenterites infecciosas e complicações (22,41%). Como conclusão, constatou-se que a taxa de ICSAP em Sergipe apresentou queda de 2008 a 2011, estabilidade de 2011 a 2014, elevação de 2014 a 2017 e, de 2017 até 2019, nova tendência de queda. Este trabalho não observou associação significativa entre o PMMB e a diminuição de ICSAP no período, apontando para a complexidade causal multifatorial.

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Section: Conclusõesunclassified

Section: Introductionunclassified

Internações Por Condições Sensíveis À Atenção Primária E Programa Mais Médicos: Estudo Ecológico

Inagaki,

Moura,

Justo

2024

Rev. Contemp.

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“…K é o número de municípios".Por fim, parametrizou-se os indicadores de forma que o mais alto recebeu a nota 1, seguido proporcionalmente pelos demais. Alguns exemplos de índices criados na área de gestão pública por meio desse protocolo são: Índice de Potencial para o Controle Social(Sabioni et al, 2016); Índice de Vulnerabilidade e Condições em Saúde(Macedo; Ferreira, 2020); e Índice de Capacidade Estatal(Mendes;Ferreira, 2021).Para possibilitar a comparação dos índices criados para os anos de 2000, 2010 e 2019, foram aplicados os pesos dos fatores do primeiro ano para os demais, quais sejam: Fator 1 -0.377; Fator 2 -0.368; e Fator 3 -0.255. Todos esses procedimentos foram desenvolvidos na versão 14 do software Stata.…”

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Análise da atuação do Estado na promoção da mobilidade social

Franklin

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Esta tese analisou como a atuação do Estado tem influenciado o potencial de mobilidade social em âmbito municipal. Para tanto, foram conduzidos três artigos independentes e complementares. No primeiro, explorou-se os fatores relacionados de forma empírica à mobilidade social brasileira. A partir de uma revisão sistemática de literatura e de uma análise documental categorial, foram identificados determinantes, fatores de esforço e circunstanciais, além das áreas de ocorrência de tais fatores. Constatou-se que a realidade brasileira ainda é marcada por desigualdade de oportunidades e por uma dinâmica de mobilidade social aquém do esperado se comparada ao cenário econômico do país. Apesar de as políticas sociais, educacionais, econômicas e de saúde gerarem resultados positivos e de haver uma melhoria no quadro social brasileiro, a mobilidade social segue sendo intensamente afetada por condições econômicas, ocupacionais e educacionais de origem, o que potencializa as desigualdades de oportunidades e de condições. No segundo estudo, verificou-se o potencial de mobilidade social em âmbito municipal. A partir da construção do Índice de Potencial de Mobilidade Social (IPMS) para os anos de 2000, 2010 e 2019, explicado, principalmente, por variáveis relacionadas à Segurança Pública, Emprego e Renda, e Saneamento e Meio Ambiente, observou-se que mais de 80% dos municípios mineiros ofertam à população um ambiente com médio potencial à mobilidade social. Contudo, as médias absolutas encontradas, entre 2000 e 2019, sofreram queda em mais da metade dos municípios, e a imobilidade foi predominante ao se observar o IPMS por categorias. No último artigo, o objetivo foi verificar o efeito dos condicionantes estatais no potencial de mobilidade social dos municípios mineiros, o que foi feito a partir da realização de regressões lineares e logísticas. O IPMS foi utilizado como variável dependente e foram testadas regressoras das áreas de assistência social, cultura, condições de vida, desenvolvimento rural, educação, economia e mercado, esporte, gênero, responsabilidade fiscal, saúde, saneamento e meio ambiente, e segurança pública. Resultados apontaram que investimentos em educação, esporte, infraestrutura, saúde e segurança pública influenciam positivamente o potencial de mobilidade social de municípios que apresentam alto desempenho, representando indicações de áreas de ação para o Estado. Segurança pública foi a área de destaque no segundo e terceiro artigos desta tese, o que pode ser entendido como um fator essencial tanto para compreender a situação dos municípios quanto para promover melhores condições para a população. Além dessa questão, os resultados desses dois artigos, de forma geral, evidenciam a necessidade de analisar questões relativas ao ambiente em que as populações menos favorecidas residem, para que essas pessoas tenham possibilidades de ascensão social. Muito se discute, e essas discussões são cruciais, acerca do papel da transmissão do status e das características dos pais, e das condições de educação e emprego para promoção de mobilidade social. Entretanto, sozinhas elas não são suficientes para resolver esse wicked problem, como a própria literatura aponta. Sendo assim, concluiu-se que adicionar elementos ambientais ao debate agrega insights valiosos para formuladores de políticas e pesquisadores interessados em compreender e promover a mobilidade social em cenários desafiadores. Por fim, sistematizou-se as reflexões acerca do conceito de potencial de mobilidade social em um capítulo final da presente tese, que discutiu aspectos teórico-metodológicos para aplicação do mesmo em pesquisas futuras. Palavras-chave: Mobilidade social. Wicked problem. Mobilidade intergeracional. Potencial de mobilidade social.

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Alocação Das Emendas Parlamentares Individuais: Correção De Assimetria Em Saúde Ou Ganho Político?

Medina

Ferreira

Pinto

et al. 2023

REAd. Rev. eletrôn. adm. (Porto Alegre)

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RESUMO Dentre as emendas parlamentares têm-se as individuais - EPIs, que se apresentam como oportunidade de o parlamentar beneficiar regiões com maiores necessidades, sobretudo em saúde, assim como privilegiar seu reduto eleitoral, a fim de garantir a sobrevivência política. Dessa forma, o presente artigo tem como objetivo identificar quais indicadores, necessidade de saúde ou ganho político, favorecem a indicação das EPIs destinadas à saúde. Para tanto, foi realizada a regressão linear múltipla, com dados em painel para os municípios brasileiros que angariaram recursos via EPIs, no período 2012 - 2018. Como principal resultado foi identificado que a alocação das EPIs é impulsionada pela combinação de fatores técnicos, que consideram a necessidade de saúde e fatores políticos. Como propõe a Teoria da Escolha Pública, parlamentares e eleitores buscam maximizar seus interesses, estes, visando políticas locais e; aqueles, o poder, sendo as redes políticas muito importantes nesse processo. Entretanto, a fim de melhorar as condições do sistema público de saúde, torna-se importante, na alocação das EPIs, maior comprometimento com fatores técnicos.

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O Programa Mais Médicos E Alocação Equitativa De Médicos Na Atenção Primária À Saúde (2013-2017)

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Internações Por Condições Sensíveis À Atenção Primária E Programa Mais Médicos: Estudo Ecológico

Internações Por Condições Sensíveis À Atenção Primária E Programa Mais Médicos: Estudo Ecológico

Análise da atuação do Estado na promoção da mobilidade social

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