Predição De Risco De Lesão Por Pressão Em Pacientes De Unidade De Terapia Intensiva: Revisão Integrativa

Abstract

RESUMO Objetivo: identificar os instrumentos que são utilizados para avaliar o risco de lesão por pressão em pacientes críticos adultos de unidade de terapia intensiva e analisar a capacidade preditiva dos mesmos. Método: revisão integrativa observando-se os critérios para seleção dos estudos: avaliação do risco de lesão por pressão em pacientes internados em unidade de terapia intensiva de adultos por meio de escala ou índice; mensuração da capacidade preditiva do instrumento aplicado; idiomas inglês, português ou espanhol; período entre 1962 e 2016. Os descritores utilizados foram: pressure ulcer ou pressure sores e risk assessment. As variáveis de interesse foram: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e área sob a curva receiver operator characteristic. Resultados: : foram identificadas 1032 publicações e deste total foram selecionados 13 estudos para análise. A predição do risco para lesão por pressão foi mensurada unicamente com escalas genéricas em sete dos 13 estudos. Nos estudos comparativos de escalas específicas de unidade de terapia intensiva com escalas genéricas, o valor preditivo negativo foi elevado e todos com área da curva receiver operator characteristic com valores acima de 0,700. Entre as escalas genéricas predominou a escala de Braden. Foram identificadas seis escalas que apresentaram boa capacidade preditiva para avaliar risco de lesão por pressão em pacientes de unidade de terapia intensiva. Conclusão: : esta revisão revelou uma variedade de escalas preditivas, genéricas e específicas, que são utilizadas para avaliação de risco de lesão por pressão no paciente de unidade de terapia intensiva.

Incidência E Fatores Relacionados Ao Aparecimento De Lesões Por Pressão Em Unidade De Terapia Intensiva

“…Destaca-se, ainda, a vulnerabilidade dos pacientes internados nas UTI, que apresentam maior probabilidade de desenvolverem LP uma vez que muitas vezes estão sob o efeito de drogas vasoativas, sedação e ventilação mecânica, com mobilidade restrita ao leito e comprometimento da integridade cutânea 17,18. Tendo em vista o papel da equipe de enfermagem na avaliação dessa população e na implantação de atividades de prevenção, torna-se essencial o monitoramento do risco ao qual cada paciente está submetido 1 . A identificação precoce da população em risco permite o rápido planejamento e implementação de ações para prevenção 19 . Ademais, estudos para a avaliação dos indicadores de incidência e características das LP contribuem para a avaliação dos protocolos institucionais de prevenção dessas lesões 14 .…”

A prevenção da lesão por pressão em unidades de terapia intensiva e a enfermagem neste contexto

“…Nota-se que há necessidade de maiores estudos para intervenções de risco para esses pacientes. Em alguns outros artigos reforçam a importância de implementar medidas preventivas com embasamento científico para assistência de enfermagem ao paciente crítico 13 .…”

Incidence and Factors Related to the Appearance of Pressure Injuries in an Intensive Care Unit

“…Given the role of the nursing team in the assessment of this population and the implementation of prevention activities, it is essential to monitor the risk to which each patient is subjected 1 . Early identification of the population at risk allows for rapid planning and implementation of preventive actions 19 . Furthermore, studies for evaluating the incidence indicators and characteristics of PI contribute to the evaluation of institutional protocols for the prevention of these injuries 14 .…”