Electrostimulation, response of the pelvic floor muscles, and urinary incontinence in elderly patients post prostatectomy

Abstract

Electrostimulation, response of the pelvic floor muscles, and urinary incontinence in elderly patients post prostatectomy [I] Eletroestimulação, resposta dos músculos do assoalho pélvico e incontinência urinária em pós-prostatectomizados [A] Patrícia Zaidan [a] , Elirez Bezerra da Silva [b] [a] Specialist in Urogynecological Physical Therapy, University Gama Filho (UGF -RJ), collaborator physical therapist of the Outpatient Urogynecologic Physical Therapy of Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJBrazil, e-mail: patriciazaidan@gmail.com [b] PhD in Physical Education, University Gama Filho (UGF -RJ), coordinator of Post-Graduation Course in Physical Therapy (UGF), professor of the Post-Graduation stricto sensu Program in Sciences of the Exercise and Sports (UGF), coordinator of the Research Group Clinical School (UGF), Rio de Janeiro, RJ -Brazil, e-mail: elirezsilva@cosmevelho.com.br [R] Abstract Objective: to investigate the response of the pelvic floor muscles (PFM), and urinary incontinence (UI), in patients having undergone a prostatectomy, after treatment using electrical stimulation. Materials and methods: this observational study was conducted in an outpatient urogynecologic physical therapy clinic of Hospital dos Servidores in Rio de Janeiro, Brazil from August to September 2012. Ten patients (aged, 64 ± 7 years) with urinary incontinence resulting from radical prostatectomy, having received surgery within six months of study entry, without urinary infection, and without metallic implants underwent electrical stimulation of the PFM, while in lateral decubitus position with knees and hips flexed. The parameters used were 65 Hz frequency, pulse width of 500 μs, biphasic current, intensity according to the tolerance level reported by the patient, perineal contraction time of four seconds, and rest time of eight seconds for 20 minutes twice a week, totaling 16 sessions of electrical stimulation with active-assisted contraction. Patients were evaluated before and after electrical stimulation through physical therapy evaluation of urinary incontinence, by being asked about the number of disposable guards used daily, using a visual analogue scale (VAS) to measure how the UI interfered with activities of daily living, and by electromyographic biofeedback to measure the work of the PFM. Data were analyzed using Student's paired t-tests and a significance level of 0.05. Results: after 16 sessions of electrical stimulation, the electromyographic biofeedback evaluation showed a significantFisioter Mov. 2014 jan/mar;27(1):93-100Zaidan P, da Silva EB. 94 increase in muscle strength of 10.73 ± 8.64 to 17.16 ± 9.00 μV (t = -3.39, P = 0.008), a significant decrease in the number of diapers used before and after treatment (3.9 ± 1.2 to 1.8 ± 1.5, respectively; t = 5.16, P = 0.0006), and a significant decrease in the interference of urinary incontinence on daily activities of 9.6 ± 0.5 to 4.0 ± 3.8 (t = 5.15, P = 0.0006). Conclusion: electrical stimulation may represent a nove...

Eletroestimulação como adjuvante da fisioterapia pélvica na incontinência urinária pós prostatectomia: revisão integrativa

“…O fluxo de estudos por meio do processo de seleção é apresentado na Figura 1. No mesmo ano Zaidan et al 16 , estudaram dez pacientes prostatectomizados, com tempo máximo pós-cirúrgico de seis meses, submetidos à eletroestimulação da musculatura do assoalho pélvico através de eletrodo intracavitário por via anal, por 20 minutos, duas vezes na semana. Após 16 sessões, os pacientes foram reavaliados e observou-se um resultado positivo, tanto para o aumento da força muscular como para a redução da incontinência urinária.…”

“…Quanto ao programa terapêutico proposto, um estudo 16 usou a técnica como terapêutica única, e os demais associando à cinesioterapia. Todos os estudos utilizaram a eletroestimulação em todas as sessões, o que vai de encontro às atuais recomendações de que a eletroestimulação, para pacientes com IU, está indicada para casos seletivos onde não há propriocepção cinestésica ou consciência corporal da musculatura do assoalho pélvico.…”

<b>Cinesioterapia e eletroestimulação na incontinência urinária feminina/ Kinesiotherapy and electrostimulation in female urinary incontinence<b>

“…Investigação semelhante relatou efeitos positivos com o emprego de eletroestimulação com frequência de 65Hz, duração de pulso de 500µs e intensidade de acordo com o nível de tolerância da paciente, tempo de contração perineal de quatro segundos e tempo de repouso de oito segundos. O protocolo durou 20 minutos, sendo realizado duas vezes por semana, totalizando 16 sessões de eletroestimulação com contração ativo-assistida (20) . Apesar de a eletroestimulação se mostrar eficiente no fortalecimento do períneo, como asseveram os estudos retrocitados, esta pesquisa aponta a cinesioterapia como a terapia mais eficaz.…”

Terapias alternativas para recuperação precoce da continência urinária pós-prostatectomia: revisão sistemática

“…La principal causa de la IUPP es la deficiencia esfínteriana, afectando a más de dos tercios de los pacientes, cerca del 10% los pacientes presentan disfunción vesical aislada y un tercio pueden presentar ambas (6) . El esfínter interno puede sufrir lesiones durante la cirugía y tener su funcionalidad reducida, acarreando una gran presión bajo el esfínter externo, éste, a su vez, depende del buen funcionamiento de sus fibras musculares estriadas, que cuando se debilitan resultan en pérdidas urinarias (7) .…”