O processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família voltado às pessoas com sobrepeso e obesidade em São Paulo

Abstract

RESUMO O objetivo do artigo é analisar as características dos processos de trabalho na Estratégia Saúde da Família direcionados às pessoas com sobrepeso e obesidade no município de São Paulo. Ancorado no referencial teórico da saúde coletiva sobre processo de trabalho, foi desenvolvido um estudo exploratório com abordagem qualitativa. Foram realizadas onze entrevistas com profissionais de uma unidade básica de saúde, na zona leste da cidade de São Paulo, entre os meses de julho e agosto de 2019. A partir da análise temática, o artigo apresenta os resultados e a discussão em três categorias analíticas: objeto de trabalho, instrumentos de trabalho e organização do trabalho. O cuidado às pessoas com sobrepeso e obesidade é mediado pelo baixo investimento em qualificação dos profissionais de saúde sobre o tema, pela falta de materiais técnicos de suporte ao trabalho e pelo modelo de gestão pautado pela produtividade e cobrança de resultados quantitativos. Conclui-se que os profissionais de saúde apresentam pouco domínio sobre seu processo de trabalho, cuja finalidade acaba sendo a mudança de comportamento e a perda de peso corporal, em vez de considerar as necessidades de saúde dos usuários e profissionais, produzindo, por vezes, insatisfação e desgaste com o trabalho.

Estratégia nutricional para o emagrecimento pós-parto

“…Quando o IMC está acima de 30 kg/m², este é definido como obesidade I, de 30 a 34,9 obesidade grau II, e 35 a 39,9kg/m² obesidade grau III, e obesidade mórbida, quando ultrapassa 40kg/m² (Oliveira et al, 2022;Jesus et al, 2022).…”

“…Logo a investigação do efeito da lactação sobre o risco de obesidade apresenta uma série de problemas metodológicos. Inicialmente, é preciso tentar separar o efeito da gestação (e do ganho de peso correspondente) do efeito de fatores pós-parto (Mayer-Milanez, 2016;Jesus et al, 2022).…”

“…Observaram que o maior preditor da mudança de peso pós-parto é o peso ganho durante a gestação, mas também as mulheres que começaram a gravidez com sobrepeso ou obesidade são mais propensas a não amamentar do que as mulheres com peso pré-gestacional normal ou baixo (Torres et al, 2022;Jesus et al, 2022).…”

Ações educativas para a minimização dos fatores de risco para a obesidade na população adulta

“…No entanto, não houve a aprovação, dado a necessidade da presença de alguns profissionais no local para a execução da atividade fora do horário regular de trabalho, o que, consequentemente, acarretava o reajuste e/ou excesso da carga horária de trabalho, inviabilizando a realização desta atividade. Tal limitação, reflete ainda a sobrecarga de trabalho em razão do déficit de profissionais e/ou falta de qualificação (Ferreira et al, 2019;Biff et al 2020;Jesus et al, 2022).…”

O papel da educação permanente em saúde na implementação da linha de cuidado para o sobrepeso e obesidade nas ações da atenção primária: um estudo de caso na região do Grande ABC

“…Mas é a relação que você precisa mostrar para um paciente dele com a comida, com seu autocuidado… (P10) …não podemos olhar para a questão da obesidade só pensando assim: "você tem que perder peso. As mudanças de estilo de vida relacionadas aos aspectos comportamentais e ao peso corporal vem sendo percebidas como centro do cuidado dentre as práticas assistenciais que são realizadas no contexto da APS e direcionadas aos indivíduos com sobrepeso e obesidade (JESUS et al, 2022), sendo que a conquista de ganhos desprovidas da redução de peso são elencadas, por vezes, como insucesso por usuários e profissionais de saúde, o que pode acabar frustrando o trabalhador, que acaba por sentir-se impotente e vir a depositar no usuário a "culpa" pelo "fracasso", contribuindo para a desmotivação e abandono ao tratamento (BRASIL, 2019c).…”