Covid-19 e coordenação federativa no Brasil: consequências da dissonância federal para a resposta à pandemia

Vieira, Fabíola Sulpino; Servo, Luciana Mendes Santos

doi:10.1590/0103-11042020e406

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“…Historicamente, na gestão do SUS, percebem-se resquícios do modus operandi que transparecem as divergências de comando entre entes federados 3 , disputas de poder nas relações políticas partidárias que entremeiam a gestão do sistema, além de contradições de um sistema público de saúde em um ambiente regido pela concepção em que a saúde se revela progressivamente como um bem de consumo, sob a lógica do mercado, ou seja, concebeu-se um modelo que opera transpassado pelo setor privado na estrutura, no planejamento e na gestão. Assim, promoveu-se um hibridismo público-privado que não conseguiu potencializar a garantia de resolubilidade no SUS, em face das diversas demandas de saúde, e consequentemente o Sistema tornou-se vulnerável ante o panorama da pandemia.…”

Section: Aspectos Que Permeiam a Gestão Do Sus E A Crise Sanitáriaunclassified

A pandemia da COVID-19 expõe crise de gestão no Sistema Único de Saúde?

et al. 2022

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A pandemia da COVID-19 expõe a necessidade de refletir sobre a resposta dos sistemas de saúde. Percebeu-se que em meio à crise sanitária, a gestão em saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) recebeu críticas na perspectiva de articular atores e recursos para a garantia da assistência respaldada no direito à saúde. Esse ensaio objetivou refletir acerca de aspectos da gestão do SUS que repercutem no enfrentamento da crise sanitária pela COVID-19. Foi fundamentado na formulação discursiva, considerando referências, pensamentos e posicionamentos dos autores. Aborda-se a composição na formação da agenda de política de saúde, contextualiza aspectos históricos que acompanham a gestão do SUS, nesses mais de trinta anos, e a recente segregação pela gestão nacional das contribuições da academia. Reafirma a importância do planejamento governamental para a programação da organização dos serviços e necessidade de reconhecer os cenários epidemiológicos para a composição da rede de atenção. Explana a participação social na gestão do SUS como espaço legítimo, a luta das entidades da saúde coletiva e da sociedade civil, mas sinaliza aspectos que precisam ser considerados para exercer esse espaço. A pandemia oportuniza a retomada da discussão na possibilidade de fortalecer a pauta em defesa do direito à saúde como bem social.

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Section: Aspectos Que Permeiam a Gestão Do Sus E A Crise Sanitáriaunclassified

A pandemia da COVID-19 expõe crise de gestão no Sistema Único de Saúde?

et al. 2022

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“…[4; 5; 6]. One of the consequences of this behavior was the requirement of decentralized acting by states and municipalities, under no single command [7], which utterly culminated in peculiar cases whose speci c analysis is plausible.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Surviving COVID-19 according to race: evidence by a Brazilian retrospective cohort

Pastura

Guimarães

2023

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The COVID-19 pandemic did not impact and still now does not impact people homogeneously. In Brazil, race shows itself as an important difference in health events, including COVID-19 outcomes. We observed, during the pandemic, a higher lethality pattern among black and brown populations. Considering the most important factor for the disease severity in Brazil are, in order of relevance, age, socioeconomic factors and, only then, comorbidities, and that black and brown Brazilians have much poorer socioeconomic conditions compared to white people, we can understand these populations as part of a group under greater risk of aggravation by COVID-19. Besides, it is known that black and brown people face more difficulties to access healthcare services, a way that sometimes they are not even aware of the comorbidities possessed, which can potentially aggravate COVID-19, or present fewer possibilities to control these diseases. Nonetheless, intrinsic, institutional, and structural racism, a health social determinant shown by many indicators such as mortality rates of black and brown populations, presents itself in all healthcare levels in Brazil. Thus, this study aims to analyze the racial differential for COVID-19 survival amongst hospitalized patients in Rio de Janeiro during the COVID-19 pandemic. We performed a survival analysis from selected notifications of COVID-19-induced induced Severe Acute Respiratory Syndrome in Rio de Janeiro from the date of the first death registered in Brazil to the end of the Public Healthcare Emergency of National Interest, in order to evaluate the times between the first symptoms and hospitalization; hospitalization and outcome (death); and first symptoms and outcomes (death), relating those to the variable of interest race and the covariables age; sex; presence or absence of major signs/symptoms; presence or absence of multimorbidities; resident of Rio de Janeiro or not; resident of urban/rural areas; ICU hospitalization or not. With that, we aim to characterize hospitalized COVID-19 cases in Rio de Janeiro regarding sociodemographic and clinical variables, describe the course between initial symptomatology and outcomes of the in-patients who utterly passed, analyze the survival probability of in-patients according to their race/skin color; relate social health determinants aspects to the survival rates of the hospitalized patients.

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“…Para responder à pandemia, foram necessárias ações de caráter político, econômico e social que impactassem em toda estrutura social, requisitando assim a adaptação do modelo cultural que a população até então estava vivendo 1 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Até mesmo países mais estruturados, no que se refere à disposição de serviços de saúde e sistemas universais, tiveram dificuldade em produzir respostas imediatas. No Brasil, o quadro se agravou por suas características geopolíticas e desigualdades socioeconômicas que atravessam todo território 1 .…”

Section: Introductionunclassified

Oferta de leitos exclusivos para Covid-19 no estado do Espírito Santo

Santos

Sodré

2023

Saúde debate

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RESUMO A pandemia trouxe vários desafios a toda estrutura social, requisitando a organização e desenvolvimento de políticas públicas para conduzir o quadro sanitário. Com relação à saúde, as ações inicialmente envolveram medidas não farmacológicas e preparação do sistema de saúde. No caso do Brasil, em março de 2020 foram deliberadas portarias específicas sobre a oferta de leitos UTI Covid-19. Em abril de 2020, o estado do Espírito Santo iniciou a estruturação dos hospitais referência para Covid-19 habilitando leitos em hospitais públicos de gestão direta e indireta, e em hospitais privados e filantrópicos. Assim sendo, o objetivo deste estudo é analisar a relação de compra e oferta de leitos exclusivos para Covid-19 pela rede SUS no estado do Espírito Santo. Os dados revelam uma rede com diferentes formatos jurídicos, com forte presença de setor filantrópico, seja por Organizações Sociais de Saúde (OSS) ou hospitais. Por fim, o estudo concluiu que a condução da rede hospitalar para leitos UTI Covid-19 ocorreu pela heterogeneidade de formatos jurídicos, com a participação da gestão pública direta substituída por diferentes tipos de gestão, condicionando o estado a reafirmar as contratualizações conforme lógica do mercado.

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Covid-19 e coordenação federativa no Brasil: consequências da dissonância federal para a resposta à pandemia

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A pandemia da COVID-19 expõe crise de gestão no Sistema Único de Saúde?

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