Núcleo de Apoio à Saúde da Família: reflexão do seu desenvolvimento através da avaliação realista

Abstract

RESUMO O estudo objetiva avaliar o desenvolvimento de uma equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) da cidade do Recife (PE). Trata-se de um estudo avaliativo, com enfoque qualitativo, com base na avaliação realista. Foram realizadas a identificação e a análise dos contextos, mecanismos e resultados produzidos por uma equipe do Nasf. A pesquisa se iniciou com a formulação da teoria inicial da intervenção, a partir de pesquisa documental e oficinas com informantes do programa. Em seguida, foram realizados grupos focais, com os profissionais de uma equipe de Saúde da Família apoiada e de usuários do território, assim como entrevistas semiestruturadas com os gestores do programa, nos níveis distrital e municipal. Foram identificados treze contextos, sete mecanismos e quatro resultados que, juntos, interagem produzindo seis Contextos-Mecanismos-Padrão de Resultado. A equipe Nasf avaliada produz um perfil dual que compartilha o aspecto técnico-pedagógico em concomitância com o aspecto clínico-assistencial. Essa dualidade produz resultados que, em conjunto, significam uma maior resolutividade da Atenção Básica (AB). Entretanto, observa-se, em determinados momentos, a produção de uma lógica ambulatorial em sua atuação junto à AB e aos usuários no território. A identificação dos elementos e suas interações são fundamentais para a sustentabilidade e a disseminação dessa intervenção no contexto brasileiro.

Evaluating the implementation of user embracement in the healthcare system of Jaboatão dos Guararapes city, Brazil

“…Similar to results obtained by Silva, Silva and Oliveira 40 ; Silva, Alves, Oliveira 41 and Zacarias, 42 our study revealed important influences of contextual factors on the intervention's development. The slow expansion of the FHS, together with low investments in the sector and in the training of health team workers are examples of the how the big picture significantly interferes in services on the edge of primary health care.…”

Análise da organização do trabalho nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica no Rio de Janeiro

“…A implantação do NASF possibilitou o desenho de estratégias de cuidados mais dialógicas na perspectiva de produção de autonomia, criação de vínculo, adesão, bem como a garantia do acompanhamento de grupos populacionais que, historicamente, tinham pouco acesso à APS (OTHERO; DALMASO, 2009;SILVA, 2012). Deste modo, verifica-se que o trabalho do NASF tem potência para democratizar a produção do cuidado, por ser uma modalidade que opera, predominantemente, por meio do compartilhamento de conhecimentos, além de apostar na transformação das práticas em saúde (BRASIL, 2010;SILVA, 2012).…”