O discurso dos gestores da Estratégia Saúde da Família sobre a tomada de decisão na gestão em saúde: desafio para o Sistema Único de Saúde

Sulti, Amanda Del Caro; Lima, Rita de Cássia Duarte; Freitas, Paula de Souza Silva; Felsky, Camila Nogueira; Galavote, Heletícia Scabelo

doi:10.1590/0103-110420151040238

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“…Essas cobranças e o controle, quando exercidos de forma excessiva, revelam uma centralização de poder nas mãos de poucos e determinados indivíduos, o que acarreta em desestímulo naqueles que não exercem tal poder 28 .…”

Section: Discussionunclassified

Reflexos das relações de saber-poder no contexto da estratégia de Saúde da Família

Silva¹,

Silva²,

Silva³

et al. 2019

Arch Health Invest

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ResumoIntrodução: A configuração das relações de saber-poder no contexto da Estratégia de Saúde da Família influencia fortemente na qualidade e capacidade cuidadora desse serviço. Objetivo: Analisar os reflexos da presença de relações de saber-poder no cuidado de saúde prestado pela Estratégia de Saúde da Família. Material e Método: Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, desenvolvido junto a 20 profissionais assistencialistas que compõem o quadro de profissionais das três unidades de Estratégia de Saúde da Família do município paraibano de Nazarezinho, realizado mediante entrevista gravada norteada por formulário semiestruturado. Os dados coletados foram transcritos e analisados sob a luz da Análise da Ordem do Discurso, realizada após a construção de duas categorias temáticas. Resultados: No discurso dos entrevistados, observou-se a percepção do entrelaçamento entre saber e poder, o qual se relaciona à formação profissional, destacando determinados trabalhadores como superiores e resultando em relações desiguais de poder que favorecem a prestação de uma assistência de saúde verticalizada e a aproximação das práticas da Estratégia de Saúde da Família do modelo curativista. A presença de relações de saberpoder implica em uma distribuição desigual de poder no contexto estudado, interferindo na interdisciplinaridade entre os profissionais. Conclusão: Destaca-se a necessidade de promover o empoderamento dos profissionais de saúde, com vistas a estabelecer sua autonomia para que prestem uma assistência de saúde horizontalizada, com integralidade e desnuda de relações de poder. AbstractIntroduction: The configuration of knowledge-power relations in the context of the Family Health Strategy strongly influences the quality and care capacity of this service. Objective: To analyze the reflexes of the presence of knowledge-power relations in the health care provided by the Family Health Strategy. Methods: We carried out a qualitative study, developed with 20 assistential professionals who make up the professional staff of the three units of Family Health Strategy of the municipality of Nazarezinho in Paraíba, Brazil, conducted through a written interview guided by a semi-structured formulary. The collected data were transcribed and analyzed under the light of the Analysis of the Order of Discourse, performed after the construction of two thematic categories. Results: In the speech of the respondents, there was the perception of entanglement between knowledge and power, which relates to the professional training, highlighting certain workers as superior and resulting in unequal power relations that favor the provision of a vertical health care and an approximation of the practices of the Family Health Strategy of the curativist model. the presence of knowledge-power relations implies in a unequal distribution of power in the studied context, interfering in the interdisciplinarity between professionals. Conclusion: It is necessary to promote the empowerment of health professionals, with a view to establishing their au...

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Section: Discussionunclassified

Reflexos das relações de saber-poder no contexto da estratégia de Saúde da Família

Silva¹,

Silva²,

Silva³

et al. 2019

Arch Health Invest

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“…Outro olhar sobre o tema diz respeito ao poder legal-administrativo presente nas instituições de saúde, mesmo aquelas que têm as estruturas mais horizontalizadas (CECÍLIO, 1999;. A maneira hegemônica de gestão, ainda presente na ESF, contribui para manter inalterados a hierarquização e o autoritarismo nas relações entre gestores, trabalhadores e usuários, sem produzir maior eficácia e eficiência desejadas (SULTI ET AL., 2015).…”

Section: Categoria 1: As Relações De Poder Na Saúde Da Famíliaunclassified

“…As entrevistadas manifestaram insatisfação com as cobranças frequentes dos superiores quanto às obrigações no trabalho e com a falta de apoio recebido quando se trata dos seus direitos. Conforme Sulti et al (2015), na gestão dos serviços estão presentes os desejos, as necessidades e os interes ses dos trabalhadores, incluindo os saberes, o poder e o modo de operar as relações. Para os autores, a articulação e as diferentes formas de gestão dependem dos gestores, que devem estar voltados não somente para a produção de saúde, mas para a efetivação dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS).…”

Section: Categoria 1: As Relações De Poder Na Saúde Da Famíliaunclassified

“…Segundo Cecílio (2011), a gestão do cuidado está atrelada à cooperação de diversos atores coexistindo em diferentes espaços marcados por disputas, acordos e assimetrias de poder. Nesse sentido, Sulti et al (2015) assinalam que os trabalhadores da saúde misturam em seu trabalho diário compromissos normativos e papéis institucionais com suas práticas personalizadas.…”

Section: Introductionunclassified

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As relações de poder no trabalho da Estratégia Saúde da Família

et al. 2015

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RESUMO Trata-se de pesquisa qualitativa que tem por objetivo analisar as relações de poder estabelecidas no trabalho da Estratégia Saúde da Família. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dezenove profissionais integrantes de três equipes e utilizados registros efetuados a partir de observação participante. Os dados foram analisados segundo Bardin e categorizados em duas unidades analíticas. O estudo demonstrou que alguns paradigmas são difíceis de modificar, especialmente quando são vistos de forma natural pelos envolvidos. No entanto, avanços foram verificados a partir do posicionamento daqueles muitas vezes vistos como inferiores nas relações de poder desse serviço.ABSTRACT It is a qualitative study that aims to analyze the power relations established in the work of the Family Health Strategy. Semi-structured interviews with nineteen professional members of three teams were conducted and records obtained from participant observation were used. Data were analyzed according to Bardin and organized into two analytical categories. The study showed that some paradigms are difficult to modify, especially when they are seen as natural by the involved people. However, advances have been verified from the positioning of those often seen as inferiors on power relations in this service.

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“…Nesse contexto, destaca-se a atuação gerencial do enfermeiro como líder e articulador dos processos assistenciais na atenção básica (3,6) (5,7) .…”

Section: Introductionunclassified

Desafios Da Gestão Do Cuidado Na Atenção Básica: Perspectiva Da Equipe De Enfermagem

Soder

Oliveira

Silva

et al. 2018

revenf

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Objetivo: Analisar os desafios da gestão do cuidado na atenção básica a partir da perspectiva da equipe de enfermagem.Método: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com 20 profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família de municípios do interior do Rio Grande do Sul e analisados mediante técnica de análise de conteúdo. Resultados: Apresentam-se três categorias: Morosidade da gestão pública; Sobrecarga de trabalho; e, Fragmentação e descontinuidade da assistência. Conclusão: Os desafios apresentados podem ser propulsores de mudanças, por meio de ações de gestão planejada desenvolvidas coletivamente, conforme a realidade de cada cenário. descritores: Organização e Administração; Gestão em Saúde; Atenção Primária à Saúde; Enfermagem de Atenção Primária; Estratégia Saúde da Família. CHallenges For tHe Care management in PrimarY HealtH Care: PersPeCtiVe oF tHe nUrsing team Objective: To analyze the challenges for the care management in primary health care from the perspective of the nursing team.Method: Descriptive-exploratory study of a qualitative approach. Data were collected through interviews with 20 nursing professionals from the Family Health Strategy of municipalities in the interior of Rio Grande do Sul and analyzed using a content analysis technique.Results: Three categories are presented: Morosity of public management; Work overload; and, Fragmentation and discontinuance of assistance. Conclusion: The challenges presented can be drivers of change, through planned management actions developed collectively, according to the reality of each scenario. descriptors: Organization and Administration; Health Management; Primary Health Care; Primary Care Nursing; Family Health Strategy. desaFíos de la gestiÓn del CUidado en la atenCiÓn bÁsiCa: PersPeCtiVa del eQUiPo de enFermeríaObjetivo: Analizar los desafíos de la gestión del cuidado en la atención básica desde la perspectiva del equipo de enfermería.Metodologia: Estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas con 20 profesionales de enfermería de la Estrategia Salud de la Familia de municipios del interior de Rio Grande do Sul y analizados mediante técnica de análisis de contenido.Resultados: Se presentan tres categorías: Morosidad de la gestión pública; Sobrecarga de trabajo; y, Fragmentación y discontinuidad de la asistencia.Conclusión: Los desafíos presentados pueden ser propulsores de cambios, a través de acciones de gestión planificada desarrolladas colectivamente, conforme a la realidad de cada escenario. descriptores: Organización y Administración; Gestión en Salud; Atención Primaria de Salud; Enfermería de Atención Primaria; Estrategia de Salud Familiar. 76 | enferm. Foco 2018; 9 (3): 76-80

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O discurso dos gestores da Estratégia Saúde da Família sobre a tomada de decisão na gestão em saúde: desafio para o Sistema Único de Saúde

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