Estratificação de territórios prioritários para vigilância da doença de Chagas crônica: análise multicritério para tomada de decisão em saúde

Abstract

Para o reconhecimento da magnitude da doença de Chagas crônica no Brasil, é necessário rearticular as ações de vigilância em saúde, buscando o desenvolvimento de uma ampla rede hierarquizada de serviços distribuída geograficamente, para prover atendimento aos milhares de cidadãos acometidos pela infecção por Trypanosoma cruzi. O objetivo do trabalho foi elaborar um modelo de priorização de municípios para a vigilância da doença de Chagas crônica, a fim de ofertar cuidado integral às pessoas afetadas pela enfermidade. Para isso, foi realizada uma análise multicritério utilizando o algoritmo PROMETHEÉ II implementado no software Pradin. Os critérios de avaliação do modelo foram compostos de três índices construídos a partir de indicadores (a) epidemiológicos diretamente relacionados à doença de Chagas crônica, (b) decorrentes da evolução da doença de Chagas crônica, e (c) relacionados ao acesso aos serviços de saúde. A Escala Fundamental de Saaty foi utilizada para definição dos pesos dos indicadores, com maior importância aos diretamente relacionados à doença de Chagas crônica e àqueles com maior confiabilidade e respectiva qualidade de informação. A avaliação da consistência dos modelos se deu em comparação com dados disponíveis das áreas historicamente endêmicas, com a distribuição de casos agudos, e outras análises de sensibilidade. O modelo mais adequado foi definido por 1.345 municípios de média prioridade, 1.003 de alta e 601 como muito alta prioridade para doença de Chagas crônica, com maiores proporções nas regiões Sudeste e Nordeste. A priorização permite à gestão racionalizar e direcionar recursos, sendo essencial para identificar os territórios onde as pessoas infectadas estão vivendo, a fim de promover a assistência integral e melhorar a qualidade de vida.

Perfil epidemiológico da Doença de Chagas Aguda no Estado do Pará entre os anos de 2016 a 2020

“…O perfil epidemiológico dos casos de DC aponta para a transmissão não vetorial, sendo uma via de transmissão considerável, porém pouco estudada, na qual compreende no consumo de bebidas feitas com polpa de frutas locais. A DC no estado do Pará, mostra uma mudança no paradigma da infecção causada pelo T. cruzi, ocorrendo predomínio de casos agudos por transmissão oral, como acordado por Lima et al (2021) houve uma mudança no perfil epidemiológico ao longo dos tempos, reforçado por uma vivência diferenciada e questões culturais como a alimentação.…”

Implications of Chagas Disease on the Quality of Life of the Brazilian Population: A Bibliographic Review

“…It is also noteworthy that, despite being a disease of compulsory notification nationally since the year 2020, there are limitations in current data sources for the construction of indicators for Chagas disease. Given that, based on SINAN, sixty-four cases were registered in the period of five years (2015)(2016)(2017)(2018)(2019) in the Northeast region and only one confirmed case in the state of Bahia, proving how Chagas disease cannot be faithfully analyzed due to failure in the collection of epidemiological data (LIMA, 2021).…”

Response to Chagas disease in Brazil: strategic milestones for achieving comprehensive health care

“…Another important dimension of the path to achieving comprehensive care for CD is the development of a line of care, in addition to the structuring of mortality surveillance mechanisms 13 . Proposals to structure and implement a framework for promoting comprehensive care, surveillance, and other actions in prioritized territories have been developed 13,14 .…”