"Tem mulher, tem preventivo": sentidos das práticas preventivas do câncer do colo do útero entre mulheres de Salvador, Bahia, Brasil

Abstract

This study focuses on the meanings assigned to practices for cervical cancer prevention among women from low-income neighborhoods in Salvador, Bahia State, Brazil. This was a qualitative study based on content analysis of semi-structured interviews with 15 women 24 to 68 years of age. The results showed high appreciation of the Pap smear test, performed as part of routine gynecological examination (but without the patient necessarily having biomedical knowledge of its role). Besides accessibility and quality of health services, other factors influence the way the women assign meaning to cervical cancer prevention. Moral values associated with sexuality and gender influence risk perception, adoption of preventive practices, and interpretation of cervical cytology results. The ongoing practice of the Pap smear test is part of the construction of femininity, which is associated with maturity and personal responsibility for self care in a context of medicalization of the female body.

Barreras para la prevención y detección temprana de cáncer de cuello uterino

“…Por otro lado, se observan las diferencias entre sexos respecto a la forma de comunicar la información relacionada con la patología, ya que los hombres reconocen que el mejor medio es el audiovisual; en cambio, las mujeres prefieren una comunicación individualizada con el personal capacitado (9,19). Se presenta una deficiencia en programas eficaces principalmente en los países en desarrollo y no se ha identificado a la población de riesgo (15,20).…”

“…A pesar de que el control del CCU está definido como una prioridad dentro de la Política de salud sexual y reproductiva, no se ha logrado reducir su mortalidad, uno de los factores de riesgo para esta patología es la pobreza, factor que refleja las desigualdades entre países pobres y ricos y las diferencias de acceso a los servicios de salud (9,10). Por otro lado, el virus del papiloma humano (VPH) -la infección de transmisión sexual más frecuente-se presenta en el 70 % de personas sexualmente activas, quienes tendrán contacto con el virus en algún momento de la vida (4) y harán que la mujer que mantiene una infección persistente sea más susceptible para desarrollar CCU, donde el tipo viral con mayor incidencia es el VPH 16 o 18 (4,11).…”

Barreiras à realização do exame Papanicolau: perspectivas de usuárias e profissionais da Estratégia de Saúde da Família da cidade de Vitória da Conquista-BA

“…Apresenta-se como a segunda neoplasia maligna mais comum entre as mulheres no mundo, sendo responsável por aproximadamente 471 mil casos novos e por cerca de 230 mil óbitos de mulheres por ano (DAVIM et al, 2005). É o segundo tumor mais diagnosticado em mulheres no Brasil, apesar de possuir alto potencial de prevenção (RICO; IRIART, 2013).…”

“…O Ministério da Saúde preconiza como grupo prioritário para realização do exame de rastreamento do câncer de colo do útero (Papanicolau) mulheres entre 25 e 64 anos; entretanto, a incidência desse tipo de câncer no Brasil é evidenciada a partir dos 20-29 anos, estando o maior risco na faixa etária de 45-49 anos (RICO; IRIART, 2013).…”

“…361 No ano de 2012, a população feminina entre 25 e 59 anos residente em Vitória da Conquista-BA era de 76.921 mulheres, das quais apenas 11,6% realizaram o exame Papanicolau (SISCOLO, 2012). Dentre as razões para a não realização desse exame no país, destacam-se: a representação e o conhecimento acerca da doença, presença de pudores, tabus, medo, a dificuldade no acesso aos serviços de saúde e a qualidade dos mesmos, além de condições socioeconômicas e culturais (FERNANDES et al, 2009;RICO;IRIART, 2013;SOUSA et al, 2008).Neste sentido, faz-se necessário reconhecer o universo simbólico que o câncer cérvico-uterino e o exame Papanicolau têm para as mulheres, a fim de subsidiar a atuação do profissional de saúde quanto à realização do exame, no sentido de implementar estratégias com vistas à detecção precoce da doença e, por conseguinte, a melhoria da qualidade de vida das mulheres.…”