Cesariana e resultados neonatais em hospitais privados no Brasil: estudo comparativo de dois diferentes modelos de atenção perinatal

Abstract

Objetiva-se comparar a prevalência de cesariana e desfechos neonatais de dois modelos de atenção ao parto em hospitais privados brasileiros, utilizando-se dados do estudo Nascer no Brasil, coorte de base hospitalar realizada nos anos 2011/2012. Foram analisadas 1.664 puérperas e seus conceptos, atendidos em 13 hospitais localizados na Região Sudeste, divididos em “típico” – modelo de atenção padrão, e “atípico” – Hospital Amigo da Criança com equipes de plantão e trabalho colaborativo entre enfermeiras obstétricas e médicos na atenção ao parto. A classificação de Robson foi adotada para a comparação das prevalências de cesariana, que foram menores no hospital atípico (47,8% vs. 90,8%, p < 0,001). Desfechos positivos relativos ao aleitamento materno foram mais frequentes no hospital atípico. Eventos neonatais adversos não apresentaram diferença significativa entre os hospitais. A intervenção adotada no hospital atípico deve ser avaliada em profundidade, uma vez que parece ter reduzido a prevalência de cesariana e aumentado as boas práticas de cuidado neonatal.

Discurso de mulheres na experiência do parto cesáreo e normal

“…Também se associam com um retardo na recuperação puerperal, maior tempo de internação e assistência por profissionais de saúde, maior uso de medicamentos, início tardio da amamentação e, por fim, elevação de gastos para o sistema de saúde 20 .…”

Mortalidade materna tardia: comparação de dois comitês de mortalidade materna no Brasil

“…A taxa de cesárea continua aumentando no nosso país, embora o procedimento esteja associado à maior permanência hospitalar, à maior morbidade respiratória perinatal, à maior incidência de complicações em futuras gestações, além de onerar o sistema de saúde. A proporção de cesariana cresceu de 38% em 2000 para 52% em 2010, elevação associada às mudanças nas práticas obstétricas, não necessariamente relacionadas a razões clínicas, elevando o risco de morbimortalidade, como demonstrado e debatido em estudos recentes 25,26 .…”

An�lise do conceito parto humanizado de acordo com o m�todo evolucion�rio de Rodgers

“…As práticas obstétricas são marcadas pela cultura e pelo modelo de assistência à saúde local. No Brasil, o modelo assistencial predominante é o hospitalocêntrico, cuja atenção é centrada na figura médica, entendendo o parto como um evento não fisiológico, mas de risco para a vida de mulheres e crianças (3) . Acredita-se que essa é uma das causas das altas taxas de cesariana no país, que atinge 52% dos nascimentos, sem indicação obstétrica (3) .…”

“…No Brasil, o modelo assistencial predominante é o hospitalocêntrico, cuja atenção é centrada na figura médica, entendendo o parto como um evento não fisiológico, mas de risco para a vida de mulheres e crianças (3) . Acredita-se que essa é uma das causas das altas taxas de cesariana no país, que atinge 52% dos nascimentos, sem indicação obstétrica (3) . No setor privado, observa-se prevalência de 87,5% de cesariana, com aumento da decisão pela cesariana no final da gestação, independentemente do diagnóstico de complicações (3) .…”

“…Acredita-se que essa é uma das causas das altas taxas de cesariana no país, que atinge 52% dos nascimentos, sem indicação obstétrica (3) . No setor privado, observa-se prevalência de 87,5% de cesariana, com aumento da decisão pela cesariana no final da gestação, independentemente do diagnóstico de complicações (3) . Do ponto de vista filosófico, a humanização de um atendimento em saúde é entendida como uma interação entre profissionais e usuários, capaz de gerar diálogo, respeito, reconhecimento mútuo dos direitos e deveres de ambos e solidariedade.…”