Tipologia da estrutura das unidades básicas de saúde brasileiras: os 5 R

Bousquat, Aylene; Giovanella, Lígia; Fausto, Márcia Cristina Rodrigues; Fusaro, E.; Mendonça, Maria Helena Magalhães de; Gagno, Juliana Lima; Viana, Ana Luiza d’Ávila

doi:10.1590/0102-311x00037316

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“…No Brasil, a maior parte das UBS não dispõe de condições estruturais para realização das ações que se espera que a AB desenvolva. Mesmo para a realização de um conjunto de serviços mínimos -consultas médicas, de enfermagem e odontológicas, dispensação de medicamentos pela farmácia e vacinação -, as estruturas estão muito aquém do necessário 30 .…”

Section: Resultsunclassified

Atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde: resultados nacionais do PMAQ-AB

et al. 2018

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RESUMO A concepção de uma Atenção Primária à Saúde (APS) abrangente e sua qualidade podem ser avaliadas por meio da efetivação dos atributos: primeiro contato, longitudinalidade, abrangência/integralidade e coordenação. O artigo teve por objetivo analisar a consecução dos atributos da APS na prática das equipes, na perspectiva dos profissionais e usuários, comparando-se os resultados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), entre os ciclos 1 e 2. Estudo quantitativo, com identificação das equipes participantes dos dois ciclos e operacionalização dos atributos da APS por meio da seleção de variáveis PMAQ-AB pertinentes a cada atributo. Foram comparados os resultados nacionais de 12.680 Unidades Básicas de Saúde (UBS), 15.668 equipes e 58.517 usuários. Apenas parte dos atributos apresentou melhorias do ciclo 1 para o ciclo 2. Os melhores resultados foram primeiro contato e integralidade, confirmando gradual constituição da UBS como serviço de porta de entrada acessível, com escopo diversificado de ações, ainda que insuficientes. Os atributos com pior avaliação foram longitudinalidade, com baixa continuidade e qualidade da relação profissional-paciente; e coordenação, por dificuldades de acesso às consultas especializadas e insuficientes registros compartilhados.PALAVRAS-CHAVE Atenção Primária à Saúde. Acesso. Integralidade.ABSTRACT The concept of a comprehensive Primary Health Care (PHC) and its quality can be evaluated by the effectiveness of the following attributes: first contact service, longitudinality, comprehensiveness and coordination. The objective of this article is to analyze the effectiveness of PHC attributes in team practice from the perspective of professionals and users, comparing the results of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Health Care (PMAQ-AB), between cycles 1 and 2. Quantitative study, with identification of the teams participating in the two cycles and operationalization of the PHS attributes through the selection of PMAQ-AB variables relevant to each attribute. We compared the national results of 12.680 Basic Health Units, 15.668 teams and 58.517 users. Some attributes improved from cycle 1 to cycle 2. The best results were first contact and comprehensiveness, confirming the gradual constitution of the Basic Health Units as an accessible first contact service, with a diversified scope of actions, although insufficient. The attributes with worse evaluation were longitudinality, with low continuity and quality of the professional-patient relationship; and coordination, due to difficulties of access to specialized care and insufficient shared records.

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Section: Resultsunclassified

Atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde: resultados nacionais do PMAQ-AB

et al. 2018

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“…Among the elements that increase the workloads in the FHS, the precariousness of the work environment stands out, related to deficiencies in the physical structure and lack of materials, that means deficits and deficiencies in the work instruments. The literature also shows that the lack of equipment and inputs is present in most HU in Brazil, restricting the scope and resolutivity of actions and limiting the capacity to meet the population's health problems 23 . Instruments of work, in a broader sense 11 , include what is placed between the worker and what will be transformed by them, and also the environment where the work takes place.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cargas de trabalho de enfermeiros: luzes e sombras na Estratégia Saúde da Família

Biff

Pires

Forte

et al. 2020

Ciênc. saúde coletiva

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Resumo Estudo multicêntrico, de abordagem qualitativa, que buscou identificar os elementos que podem aumentar ou reduzir as cargas de trabalho do enfermeiro da Saúde da Família. Foram abordados 40 enfermeiros, de 36 equipes, das cinco Regiões do Brasil, consideradas exitosas segundo o prescrito na Política Nacional da Atenção Básica e com boa avaliação no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. A coleta de dados foi realizada pela triangulação de instrumentos, utilizando-se entrevista semiestruturada, observação e estudo documental, de 2013 a setembro de 2016. Os achados foram analisados com base na Análise Temática de Conteúdo e categorizados com auxílio do software Atlas.ti. Identificou-se que os elementos que mais influenciam o aumento das cargas são a precariedade e déficits no ambiente de trabalho, materiais e equipamentos, somados ao déficit numérico da força de trabalho e ao excesso de demanda assistencial. Entretanto, o trabalho em equipe, reconhecimento pelo trabalho realizado, vínculo com usuários e bom relacionamento interpessoal contribuem para diminuir as cargas. Ressalta-se a dialética presente nos elementos do processo de trabalho com influência de condições objetivas, do momento e da forma como são manejados.

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“…In less than a decade, investments in infrastructure of PC were expressive, particularly with the Infrastructure and Requalification Program of Basic Health Units (Requalifica UBS) 53 . In 2005, about 70% of the BHU evaluated in cities with over 100.000 inhabitants in the Northeast and South regions, in the Baseline Study of Proesf, had structural problems and deficiencies 54 , in contrast to the external evaluation of PMAQ in 2012, which found 15% of the total BHU in the Country in poor infrastructure conditions, mainly installations and inputs 53 .…”

Section: Advances and Problems In The Quality Of The Brazilian Phcmentioning

confidence: 99%

Qualidade da Atenção Primária à Saúde no Brasil: avanços, desafios e perspectivas

2018

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RESUMO O ensaio reúne avanços, problemas e propostas sobre a qualidade da Atenção Básica no Brasil, com ênfase na integralidade do cuidado, expressa na completude das ações de saúde. Estudos sobre acesso e qualidade da Estratégia Saúde da Família (ESF) evidenciam avanços na ampliação das coberturas da ESF e do acesso da população, na melhoria da estrutura dos serviços, na provisão de médicos e na cobertura de ações de saúde. Persistem problemas de estrutura, com destaque para a disponibilidade de insumos essenciais e de tecnologias de informação e comunicação. A organização e a gestão dos serviços e a prática profissional das equipes padecem de um problema sistêmico de incompletude da oferta de ações e de cuidados de saúde, apesar dos padrões de referência, diretrizes, metas e protocolos. Propõe-se a universalização do modelo de atenção da ESF no Brasil com garantias de aportes na estrutura dos serviços de equipes completas com médicos, enfermeiros, dentistas, técnicos de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde com dedicação integral. Programas de educação permanente, institucionalização de práticas de monitoramento e avaliação em equipes locais e a realização de 'mutirões de qualidade' estimulam a melhoria sistêmica da qualidade da ESF no Brasil, contribuindo para a redução das desigualdades em saúde.

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Tipologia da estrutura das unidades básicas de saúde brasileiras: os 5 R

Abstract: Resumo A tipologia da estrutura das 38.812 unidades básicas de saúde (UBS) brasileiras foi elaborada com base nos resultados do censo do ciclo 1 do Programa

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Atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde: resultados nacionais do PMAQ-AB

Atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde: resultados nacionais do PMAQ-AB

Cargas de trabalho de enfermeiros: luzes e sombras na Estratégia Saúde da Família

Qualidade da Atenção Primária à Saúde no Brasil: avanços, desafios e perspectivas

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