Avaliação do trabalho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Báscia (NASF-AB) por usuários, segundo os atributos da atenção primária

Abstract

Resumo: O estudo objetivou avaliar o trabalho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), na perspectiva dos usuários, a partir dos atributos da atenção primária à saúde (APS) abrangente. Trata-se de estudo de avaliação qualitativa do tipo casos múltiplos, desenvolvido em seis municípios do Estado da Bahia, Brasil. Utilizou-se como referencial teórico-metodológico uma matriz avaliativa fundamentada nos atributos de acesso, longitudinalidade e integralidade. A matriz também considerou os pressupostos do Apoio Matricial e as diretrizes da Estratégia Saúde da Família. As fontes de dados e informações foram 44 entrevistas com usuários do NASF-AB e observação das atividades dos núcleos e das rotinas das unidades de saúde. Evidenciou-se que os usuários têm acesso restrito às atividades dos núcleos. A disponibilidade de atendimentos clínicos mostrou-se insuficiente, a acessibilidade foi facilitada pela realização de visitas domiciliares e a aceitabilidade ficou abalada diante das frustrações por expectativas não cumpridas. A longitudinalidade do cuidado não tem sido priorizada no trabalho dos núcleos, com frágil envolvimento dos apoiadores no desenvolvimento do cuidado continuado. As atividades grupais demonstraram potencialidade para formação de vínculo. No atributo da integralidade, foi identificado que a presença dos núcleos contribuiu para o incremento de ações e a resolutividade, no entanto a articulação com a rede de atenção foi inexpressiva. Conclui-se que o trabalho do NASF-AB apresentou restrições para o desenvolvimento da APS abrangente. Os resultados também sugerem potencialidades com capacidade de fortalecer os cuidados primários que são pouco explorados.

Processo de Trabalho do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica: Revisão Integrativa / Work Process of the Expanded Center for Family Health and Primary Care: Integrative Review

“…O não ordenamento dos mesmos pode causar desarticulação, impactando de forma negativa nas intervenções. Conforme corroborou Moreira et al (2020), foram notados números insuficientes de realização de atividades grupais e tempo longo na espera das consultas profissionais.…”

Ações Técnico Pedagógicas do NASF: Uma revisão integrativa de literatura / NASF technical pedagogical actions: An integrative literature review

“…Portanto, os termos de busca avançada foram: ("NASF" OR "Núcleo de Apoio a Saúde da Família" OR "Núcleo Ampliado de Saúde da Família" OR "Núcleo Ampliado Saúde Família") AND (Matriciamento OR Matricial). da equipe básica e usuários 19 , ou apenas usuários 29 , ou apenas coordenação 37 . Do total, 4 artigos não apresentaram informação sobre isso 22,25,34,42 .…”

“…Quanto a organização do trabalho, no que diz respeito as ações técnicopedagógicas, todos os artigos apresentaram pelo menos a noção delas. As ações mais frequentes foram: discussão e gestão de casos com EqSF 20,22,-25,27,30-38,41-44, ; discussões e/ou reuniões sobre processo de trabalho e intervenções no território 20,-,27,30-32,36,38,40-44 ; realização de atividade de EP, incluindo as educativas 19,20,21,23,30,31,32,33,36,37,39,40,41,42,43,,44 , que envolvem orientações, palestras e vivências, sobre agravos mais incidentes, demandas prioritários e áreas priorizadas pela gestão, e de capacitação [21][22][23]25,26,28,30,[32][33][34]36,38,39,[41][42][43][44] , sobre o próprio método do AM e dos processos de trabalho; e, participação e realização de atividades de grupo terapêuticos, temáticos e oficinas: como grupos de acompanhamento infantil pela fonoaudiologia; de saúde mental; de hipertensos e diabéticos, entre outros temas e especialidades [19][20][21][22][23]28,29,31,33,39,43,44 . Em menor frequência foram encontradas: elaboração de PTS individuais e coletivos 19,20,32,34,42,43,44 , e participação em atividades coletivas e conjuntas no território, como auxiliar no diagnóstico do território e levantamento da demanda…”

Atuação do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde do município de Crateús - CE

“…Visando à reorientação do modelo assistencial e à superação dos desafios relacionados ao acesso e à qualidade da atenção à saúde ofertada no país, o Ministério da Saúde (MS) criou o Programa Saúde da Família (PSF), posteriormente ampliado para Estratégia Saúde da Família (ESF). A ESF se constitui porta de entrada preferencial ao SUS e atua como coordenadora do cuidado na rede de saúde brasileira 2,3 .…”

“…Posteriormente, foram incorporados a essa equipe o cirurgião-dentista e o auxiliar ou técnico em saúde bucal. Também com o intuito de apoiar a inserção da ESF na rede de serviços e ampliar o escopo das ações desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde (APS), o MS criou, em 2008, o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) 2,3 . O NASF é uma equipe composta por profissionais de diferentes categorias, dentre elas o fisioterapeuta.…”