Relação entre o mecanismo de trauma e lesões diagnosticadas em vítimas de trauma fechado

Parreira, José Gustavo; Rondini, Giovanna Zucchini; Below, Cristiano; Tanaka, Giuliana Olivi; Pelluchi, Julia Nunes; Arantes-Perlingeiro, Jacqueline; Soldá, Silvia Cristine; Assef, José Cesar

doi:10.1590/0100-69912017004007

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“…O nosso caso apresentado evidencia uma queda de 10 metros de altura que não apresentou déficit neurológico nem no momento da queda nem mesmo após semanas do acidente. 5,6,8 No caso apresentado, o nível de compressão do canal medular e a gravidade da fratura estariam propensos a causar danos neurológicos a partir do nível de L1, como perda da sensibilidade e motricidade de região inguinal e membros inferiores e controle de esfíncteres. O fato de a paciente não apresentar danos neurológicos tem importância clínica por representar um curso atípico e que tem levantado questionamentos quanto à relação entre o grau de compressão medular visualizado à TC e o real dano neural.…”

Section: Discussionunclassified

“…As lesões da coluna cervical levam a dano neurológico em cerca de 40%. (4,5,6,10) O trauma primário inicial causa lesões mecânicas na medula espinhal, uma combinação de compressão, laceração, distração ou corte. Após o dano resultante da microvasculatura, o edema progressivo se desenvolve, a isquemia contínua piora e uma sinalização pró-apoptótica é iniciada.…”

Section: Introductionunclassified

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Trauma Raquimedular Em Paciente De 12 Anos Com Compressão De Canal Medular Sem Déficits Neurológicos

Alves

Faria²,

Vulcano³

et al. 2018

Rev Pat Tocantins

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Introdução: O Trauma Raquimedular (TRM) é uma lesão traumática na coluna vertebral ou na medula espinhal que pode variar de lesões sem acometimento neurológico até traumas graves. Os traumas de coluna vertebral são mais prevalentes em indivíduos do sexo masculino, com idade entre 20 e 40 anos. Os traumas decorrentes de quedas de alturas muito elevadas geralmente cursam com algum déficit das funções neurais e, em muitos casos, se associam com tetraplegias e paraplegias. O objetivo desse trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente de 12 anos que sofreu TRM por queda de uma altura de 10 metros, sem desenvolvimento de danos neurológicos e apresentando bom estado geral. Relato do caso: JPD, 12 anos, feminino, vítima de queda de 10 metros de altura sobre os pés, após 4 dias de internação evolui com quadro de dor lombar intensa. Após realizada a tomografia computadorizada (TC) de coluna vertebral, identificou-se fratura instável e complexa em vértebra L1. Apesar disso, a paciente manteve função sensitiva e motora normais (Frankel E). Paciente manteve-se estável, em imobilização de coluna, apresentando dor lombar moderada somente à movimentação até a realização de cirurgia de correção de fratura da vértebra. Discussão: No caso apresentado, o nível de compressão do canal medular e a gravidade da fratura estariam propensos a causar danos neurológicos a partir do nível de L1. O fato de a paciente não apresentar danos neurológicos tem importância clínica por representar um curso atípico e que tem levantado questionamentos quanto à relação entre o grau de compressão medular visualizado à TC e o real dano neural. E, também, questionamentos acerca da realização de exames de imagem apenas devido ao mecanismo agressivo do trauma. Além disso, a faixa etária e o sexo feminino fogem ao que é descrito na literatura como mais prevalente.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Trauma Raquimedular Em Paciente De 12 Anos Com Compressão De Canal Medular Sem Déficits Neurológicos

Alves

Faria²,

Vulcano³

et al. 2018

Rev Pat Tocantins

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show abstract

“…The analysis of the trauma mechanism helps the surgeon to suspect and investigate injuries in a given scenario 4 . Epidemiology, however, is influenced by regional aspects; in European countries closed traumas are more common, mainly due to automobile accidents 2,4 . Brazilian studies, however,…”

Section: Trauma Vascular Namentioning

confidence: 99%

“…show penetrating trauma as the most frequent ones 1,[3][4][5] . In the present study, 149 patients (51.7% In our previous study, lower limbs lesion were the most common, with 45.66% of the total number of patients 3 .…”

Section: Trauma Vascular Namentioning

confidence: 99%

“…V ascular injuries are among the leading causes of death in trauma patients [1][2][3] . The mechanisms can be divided into penetrating, the most frequent ones according to literature, and blunt, which have a worse prognosis 2,4,5 . They are frequently associated with other visceral injuries, fractures, and neuromuscular injuries, which increases morbimortality 1,6 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Trauma vascular na Amazônia: atualizando o desafio.

Góes

Neto

Abib

et al. 2018

Rev. Col. Bras. Cir.

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RESUMO Objetivo: avaliar dados epidemiológicos dos pacientes operados por trauma vascular em hospital de referência para traumatismos vasculares do Estado do Pará, determinar as variáveis que aumentam o risco de óbito e fazer uma análise comparativa com os resultados previamente publicados pela mesma instituição. Métodos: estudo retrospectivo analítico realizado através da coleta de dados de pacientes operados por lesões vasculares, entre março de 2013 e março de 2017. Foram analisados dados demográficos e epidemiológicos, como o mecanismo e topografia da lesão, distância entre o local do trauma e o hospital, tipo de tratamento e complicações. Foi feito ainda o estudo de uma matriz de correlação com regressão logística entre as variáveis e a ocorrência de óbito. Resultados: foram estudados 288 pacientes, com 430 lesões; 92,7% era do sexo masculino, 49,7% entre 25 e 49 anos de idade; 47,2% das lesões foi ocasionada por projéteis de arma de fogo; 47,2% das lesões situava-se nos membros superiores, 42,7% nos membros inferiores, 8% em região cervical, 3,1% torácicas e 0,7% abdominais; 52,8% dos pacientes teve hospitalização por sete dias ou menos. Amputação foi necessária em 6,9% e a mortalidade foi 7,93%. Conclusão: distâncias superiores a 200km foram associadas à internação prolongada e maior probabilidade de amputação de membros. Foi encontrada correlação significativa entre a ocorrência de óbito e o fato de haver lesão arterial, lesão vascular na topografia cervical e lesão vascular na topografia torácica.

show abstract

Evaluating mechanism and severity of injuries among trauma patients admitted to Sina Hospital, the National Trauma Registry of Iran

Saeednejad

Zafarghandi

Khalili

et al. 2021

Chinese Journal of Traumatology

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Relação entre o mecanismo de trauma e lesões diagnosticadas em vítimas de trauma fechado

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Trauma Raquimedular Em Paciente De 12 Anos Com Compressão De Canal Medular Sem Déficits Neurológicos

Trauma Raquimedular Em Paciente De 12 Anos Com Compressão De Canal Medular Sem Déficits Neurológicos

Trauma vascular na Amazônia: atualizando o desafio.

Evaluating mechanism and severity of injuries among trauma patients admitted to Sina Hospital, the National Trauma Registry of Iran

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