Response to Chagas disease in Brazil: strategic milestones for achieving comprehensive health care

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023

“…Publicações recentes, tanto por investigadores e gestores de países não endêmicos 111 , 112 como por aqueles onde a DC ainda é endêmica, 113 , 114 indigitam a premente necessidade de se adotarem políticas abrangentes em termos de saúde pública para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi e se alcançar um nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização tanto diagnóstica como terapêutica.…”

“…Assegurar acesso a tratamento etiológico antiparasitário (tripanocida) eficaz, eficiente e seguro para a infecção por T. cruzi persiste como um desafio crítico ao se analisarem os avanços ao longo dos últimos 50 anos. 2 , 3 , 38 , 44 , 56 , 58 , 112 , 113 , 529 É inequívoca a importância da realização dessa modalidade de tratamento da DC para tanto as pessoas acometidas, quanto, de modo mais amplo, suas famílias e comunidades. Trata-se de questão central para os sistemas nacionais de saúde e barreiras devem ser superadas para que todos os pacientes possam ter acesso a diagnóstico e tratamento adequados.…”

“…Ressalte-se que, na realidade brasileira do SUS, o benznidazol representa o fármaco mais disponível e utilizado, ainda com limitada operacionalização frente à demanda esperada. 2 , 54 , 113 …”

“…Reconhece-se que, entre os principais desafios, insere-se a necessidade de que o tratamento etiológico esteja disponível e implementado nos sistemas locais de saúde 2 , 8 , 112 , 113 , 533 e de que a oferta desses medicamentos seja contínua, fato ainda limitado pelo número restrito de seus fornecedores e a baixa demanda pelos produtos nos próprios sistemas locais de saúde. 56 Torna-se, portanto, fundamental evitar oportunidades perdidas para o estabelecimento de diagnóstico e tratamento.…”

Perfil epidemiológico da Doença de Chagas Aguda no Estado do Pará entre os anos de 2016 a 2020

“…sazonalidade entre agosto e dezembro, entre pessoas com baixo grau de escolaridade, e a maioria delas, entre 30 e 59 anos, eram sintomáticas como visto no Gráfico 2. Essa prevalência associada a esses fatores, mostra o quanto é negligenciado a vigilância sanitária nas periferias da cidade, com maior transmissão oral e a falta de higiene e qualificação dos batedores de açaí nessa região, podendo tornar esses moradores alvos de diversas endemias relacionadas a DC, além de outras doenças negligenciadas(Vilhena, 2020;Parente, 2020).O tratamento para DC ainda não consegue levar a pessoa afetada a cura, o que deve-se a uma resistência de algumas populações de parasitos, além do diagnóstico tardio, visto que os medicamentos hoje atuam melhor quando utilizados desde o início da infecção por um período prolongado, a importância de um iniciativa midiática é pontuada porRamos Jr et al (2022), que reforça que a implementação políticas públicas adequadas são necessárias, uma vez que o principal impacto ocorre sobre populações negligenciadas ou vulneráveis. Os medicamentos mais utilizados são o nifurtimox e o benzonidazol, indicados nos casos agudos, com pouca eficácia na fase crônica da doença.…”