Ultrassonografia no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo

Castro, Adham do Amaral e; Skare, Thelma Larocca; Sakuma, Alexandre Kaue; Barros, Wagner Haese

doi:10.1016/j.rbr.2014.12.002

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“…A STC é considerada uma síndrome compressiva, ou seja, trata-se da compressão e/ou tração do nervo mediano ao nível do punho 1,6,8,10,[12][13][14][15][16][17][18] . Sir James Paget foi o primeiro a descrever a STC, em 1854, após um caso de compressão do nervo mediano decorrente de uma fratura de rádio distal.…”

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“…Porém, as fibras sensitivas do nervo mediano são as mais acometidas, por isso diz-se que a STC é um distúrbio sensitivo. Ela pode ainda acarretar lesões no nível do axônio e da bainha de mielina; alterações no tecido conjuntivo e na microcirculação sanguínea intraneural 12,13,15 .…”

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“…Ocorre entre os 40 e 60 anos, sendo que afeta mais as mulheres. Estudos transversais sobre STC evidenciam prevalência de 9,2% no sexo feminino e 0,6% no sexo masculino 3,8,9,11,13,[15][16][17][21][22][23] .…”

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“…Na maioria dos casos a STC ocorre bilateralmente, sendo que a mão dominante é acometida primeiro e apresenta maior intensidade dos sintomas. Já em casos unilaterais, geralmente tem-se acometimento da mão dominante 4,15,22 .…”

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“…Destaca-se como sinais e sintomas clínicos a dor, hipoestesia e parestesia no local de sensibilidade do nervo mediano (polegar, dedo indicador e médio, e face radial do dedo anular) podendo-se ter irradiação proximal para o braço e ombro 1,4,8,10,11,13,[16][17][18][23][24][25][26][27] . Geralmente têm-se piora das queixas no período noturno alterando a qualidade do sono 4,7,11,13,14,16,17,26,27 ; pode-se ter perda da destreza da mão como déficit de força de preensão, perda da oponência do polegar e do movimento de pinça entre o polegar e o indicador, além de achados tardios como diminuição da sensibilidade, hipotrofia da musculatura tenar, pele seca e alteração na cor da mão 1,3,7,10,11,15,16,18,[26][27][28] .…”

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Espectro Dos Tratamentos Fisioterapêuticos Na Síndrome Do Túnel Do Carpo (Stc): Uma Revisão

Brolesi

Longen

2020

Inova

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A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é a compressão do nervo mediano ao nível do punho, a qual gera algia e incapacidade funcional. O número de casos de STC está aumentando consideravelmente, por isso busca-setécnicas que proporcionem o retorno rápido e eficiente às atividades. Desse modo, teve-se porobjetivo analisar as condutas fisioterapêuticas mais eficazes e utilizadas recentemente para o tratamento da STC. Trata-se de uma revisão da literatura, realizada em bases de dados disponíveis na internet, sendo acessadas: BIREME; SciELO; LILACS; PubMede GOOGLE. A busca pelos artigos se deu por meio de palavras-chave cadastradas no sistema de Descritores em Ciências da Saúde – DeCS, sendo elas Fisioterapia; Síndrome do Túnel do Carpo; Nervo Mediano; e Tratamento. A pesquisa envolveu artigos derevistas e periódicos, dissertações e teses, em português e inglês, com base de dados científicose com anos de publicação entre 2013 e 2017. Diversos autores destacam que a fisioterapia pode atuar por meio de diversas técnicas na prevenção e tratamento da STC, gerando melhora significativa na sintomatologia da mesma. A partir desta revisão obteve-se a relação de vários recursos utilizados atualmente para o tratamento da STCe mesmo tendo-se controvérsias em relação a algumas técnicas, fica evidente a relevância da atuação fisioterapêutica na promoção, prevenção e tratamento da saúde.

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Espectro Dos Tratamentos Fisioterapêuticos Na Síndrome Do Túnel Do Carpo (Stc): Uma Revisão

Brolesi

Longen

2020

Inova

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Analysis of Sonographic Measurement by Anatomical Area in Carpal Tunnel Syndrome and Correlation the Measurement with Electrodiagnostic Study

Park¹

2020

Arch Hand Microsurg

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Purpose: To evaluate effectiveness of ultrasonographic measurement of carpal tunnel by anatomical area and correlation with electrodiagnostic study in diagnosis of carpal tunnel syndrome.Methods: From September 2018 to March 2019, we performed the ultrasonography for 30 cases with carpal tunnel syndrome diagnosed with electrodiagnosis and 30 cases as control group. We measured median nerve diameter, cross-sectional area (CSA), and flattening ratio (FR) by area of carpal tunnel. We analyzed the difference of measurement between two groups and correlate the measurement with electrodiagnosis findings.Results: There was significant statistically differences in sonographic measurement between two groups by independent t-test (CSA zone 1, p=0.01; FR zone 2, p=0.000; FR zone 3; p=0.001). With Pearson correlation test, there was correlation between sonographic measurement and electrodiagnostic findings (terminal latency and nerve conduction velocity) statistically, but the Pearson coefficient was low (r<0.4). Conclusion: By anatomical area, the available value of sonographic measurement was different. But, as the values were has low power to diagnose the carpal tunnel syndrome, ultrasonography is proper to use as a complementary tool in diagnosis of carpal tunnel syndrome.

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Phalen Test Positivation Time and Its Correlation With Electroneuromyography

2020

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Objective: To compare the classification of CTS by the Phalen test with electromyography. Methods: Cross-sectional observational study. Patients at orthopedic outpatient clinic with carpal tunnel syndrome were evaluated by the Phalen test and compared with the result of the electroneuromyography. Results: Sample of 33 patients, mostly women (87.9%). Most patients were already diagnosed with severe CTS by ENMG. The results of the Phalen test and the electromyography were equal in 26 of the 33 patients (78.8%). Conclusion: The Phalen test showed its applicability, since it had results similar to those of ENMG in most cases, especially in the most severe ones. The exam studied is a possible tool for the classification and recommendation of surgical treatment. Level of evidence IV, Retrospective observational study.

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Ultrassonografia no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo

Abstract: Measurement of MNA by US performs well and can be used as first option for the investigation of patients with CTS.

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Analysis of Sonographic Measurement by Anatomical Area in Carpal Tunnel Syndrome and Correlation the Measurement with Electrodiagnostic Study

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