要旨症例は19歳の女性。軽自動車運転中に受傷した。腹部造影CTで少量の腹腔内貯留液を認め,肝・膵損傷が疑われた。全身状態は安定しており,保存的加療とした。入院後,症状は徐々に改善し,第7病日より経口摂取を開始した。その後腹部膨満が増強し,第10病日の腹部CTにて腹水が著明に増量していた。腹水穿刺では胆汁様であり,DIC–CTにて下部胆管損傷が確認されたため,手術を施行した。術中所見から総胆管断裂と診断し,胆管空腸吻合を施行した。その後第26病日に軽快退院となった。鈍的腹部外傷による総胆管損傷は,特異的な所見に乏しく,診断が遅れることがある。本症例では,DIC–CTが診断に有効であった。
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