32Оригинальная статья ние специфической профилактики рахита не рекомендо-валось ввиду «достаточной» инсоляции в этот период года. Пасмурное лето, особенно в северных регионах страны, могло стать показанием к проведению специфической про-филактики и в летние месяцы. При наличии факторов риска (дети, родившиеся от женщин с акушерской и хронической экстрагенитальной патологией, с синдромом мальабсорб-ции, врожденной патологией гепатобилиарной системы, часто болеющие, из двоен, от повторных родов с малы-ми промежутками между ними, на раннем искусственном несбалансированном вскармливании, получающие проти-восудорожную терапию) суточную дозу витамина D реко-мендовано было увеличить до 1000-1500 МЕ в те же сроки и сезоны года (осень, зима и весна, с 3-4-й нед жизни). Для лечения рахита предлагали использовать лечебные дозы витамина D, которые в 4-10 раз превышали профилактиче-ские: 2000-5000 ME/сут в течение 30-45 сут. После дости-жения терапевтического эффекта лечебную дозу витами-на D заменяли профилактической, которую ребенок должен был получать ежедневно, в течение первых 2 лет и в зимний период на 3-м году жизни. Однако в настоящее время пас-мурное лето, проживание в экологически неблагоприятном регионе, северных областях России и недостаточное пребы-вание на солнце могут стать показанием к отказу от летнего перерыва и назначения профилактической дозы витами-на D (500 МЕ) и в летние месяцы.Как на самом деле обстоит дело с профилактическим назначением витамина D у детей в России, точно оце-нить невозможно. Работы, посвященные изучению статуса витамина D у российских детей в зависимости от региона проживания и времени года, возраста и вида вскармлива-ния на первом году жизни, отсутствуют. Назрела необходи-мость создания новых национальных рекомендаций, отра-жающих современные подходы к профилактике и лечению недостаточности витамина D у детей.Кафедрой педиатрии Российской медицинской ака-демии последипломного образования (Москва) в 2013 г. было организовано и проведено фармакоэпидемиологи-ческое исследование РОДНИЧОК (исследование по оцен-ке обеспеченности детского населения младшей воз-растной группы витамином D в Российской Федерации и анализ фармакотерапии недостаточности витамина D в широкой клинической практике), целью которого было изучить обеспеченность витамином D детского населения младшей возрастной группы и адекватность фармакоте-рапии/профилактики недостаточности витамина D в раз-личных регионах Российской Федерации. МЕТОДЫ План (дизайн) исследованияМультицентровое проспективное когортное исследование. Критерии соответствияОтбор детей осуществлялся по очередности поступле-ния в лечебно-профилактические учреждения на основа-нии следующих критериев включения:• возраст от 1 мес до 3 лет; • дети без органической патологии и генетических син-дромов; • постоянные жители регионов, участвующих в проекте.В исследование не включали детей с установленным диа-гнозом рахита, нарушением печеночной и почечной функции (желтуха, диарея), нарушением психического развития. Условия проведенияДля формирования репрезентативно...
During invasive mechanical ventilation due to the dryness of medical gases is necessary to provide an adequate level of conditioning. The hot water humidifiers (HWH) heat the water, thus allowing the water vapor to heat and humidify the medical gases. In the common HWH there is a contact between the medical gases and the sterile water, thus increasing the risk of patient's colonization and infection. Recently to avoid the condensation in the inspiratory limb of the ventilator circuit, new heated ventilator circuits have been developed. In this in vitro study we evaluated the efficiency (absolute/relative humidity) of three HWH: (1) a common HWH without a heated ventilator circuit (MR 730, Fisher&Paykel, New Zeland), (2) the same HWH with a heated ventilator circuit (Mallinckrodt Dar, Italy) and (3) a new HWH (DAR HC 2000, Mallinkckrodt Dar, Italy) with a heated ventilator circuit in which the water vapor reaches the medical gases through a gorotex membrane, avoiding any direct contact between the water and gases. At a temperature of 35°C and 37°C the HWH and heated tube were evaluated.The absolute humidity (AH) and relative humidity (RH) were measured by a psychometric method. The minute ventilation, tidal volume respiratory rate and oxygen fraction were: 5.8 ± 0.1 l/min, 740 ± 258 ml, 7.5 ± 2.6 bpm and 100%, respectively. Ventilator settings were maintained constant for all the study period. The measurements were taken after 60 min of continuous use.At 35°C the output of the MR 730 with a heated tube was insufficient to provide adequate levels of conditioning, while at 37°C all the three devices were satisfactory. Table 1 Results as mean ± SD MR 730 heated tube Dar HC MR 730 Set temperature, 35°C AH (mgH 2 O/l) 26.7 ± 0.3* 37.4 ± 0.6 38.0 ± 0.9 RH (%) 83.7 ± 1.0* 97.7 ± 1.4 93.2 ± 1.5 Set temperature, 37°C AH (mgH 2 O/l) 34.5 ± 1.6* 38.7 ± 2.2 † 43.1 ± 1.1 RH (%) 91.8 ± 3.2 87.7 ± 7.4 † 94.6 ± 0.9 *P < 0.05 vs DAR HC and MR 730, † P < 0.05 vs MR 730.
Цель исследования: анализ особенностей видового состава возбудителей инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) на амбулаторном этапе у детей грудного и раннего возраста, оценка спектра их антибиотикочувствительности и дальнейших перспектив лечения бактериальной инфекции мочевой системы. Дизайн: открытое проспективное исследование. Материалы и методы. Проанализированы результаты бактериологического исследования мочи 106 детей с ИМВП в возрасте от месяца до 3 лет и спектр антибиотикочувствительности возбудителей. Результаты. Положительные результаты бактериологического посева мочи получены в 82 (77,36 ± 4,06%) наблюдениях. Выделены 8 различных видов микроорганизмов. Основными возбудителями ИМВП у детей грудного и раннего возраста оказались бактерии семейства Enterobacteriaceae, в первую очередь кишечная палочка, доля которой -45,12 ± 5,49%. Заключение. Следует отметить, что в последние годы микробный спектр возбудителей ИМВП стал более разнообразным, увеличилась доля микроорганизмов, ранее не характерных для данной когорты пациентов, таких как Pseudomonas aeruginosa и Candida. Все уропатогены, обнаруженные в бактериологических анализах мочи, сохраняют высокую чувствительность к амоксициллину/клавулановой кислоте, цефалоспоринам II и III поколения. Резистентность штаммов Enterobacteriaceae к ампициллину остается высокой. Полученные данные, касающиеся состава и профиля чувствительности уропатогенов при первичной ИМВП у детей грудного и раннего возраста, целесообразно учитывать при выборе стартовой эмпирической антибиотикотерапии в условиях поликлиник Приморского края. Ключевые слова: инфекция мочевыводящих путей, дети, антибиотикочувствительность, поликлиника.
Introduction. In the Russian Federation, the number of new cases of congenital malformations and chromosomal abnormalities reported among children from birth to 14 years of age each year is over 1,000 per 100,000 population. Therefore, the urgency of the problem of diagnosis and prevention of congenital malformations does not admit of doubt.Purpose of the study. To study the influence of antenatal risk factors on the formation of the urinary system’s congenital malformations in children.Materials and methods. The study carried out by the “case – control” method. The main group included 126 mothers who gave birth to children with kidney and urinary tract defects, and the control group included 40 women with healthy children. The assessment of the results reliability the obtained carried out by calculating the odds ratio with a 95% confidence interval.Results. The most significant factors in the formation of malformations of the urinary system were: the age of mothers over 35 years old (OR 3.264, 95% CI: 1.079–9.875), a burdened obstetric history (OR 2.380, 95% CI: 1.012–5.594), a burdened gynecological anamnesis (OR 2.825, 95% CI: 1.319–6.051), preeclampsia (OR 2.910, 95% CI: 1.057–8.010), exacerbation of opportunistic infections during pregnancy (OR 2.833, 95% CI: 1.103–7.280), the presence of chronic placental insufficiency (OR 3.413, 95% CI: 1.405–8.290), passive smoking during pregnancy (OR 2.711, 95% CI: 1.110–6.618), a burdened nephrological history in the mother (OR 3.462, 95% CI: 1.148–10.442), the presence of neurocirculatory dystonia (OR 4.703, 95% CI: 1.062–20.822). The work revealed the role of folate metabolism genes polymorphisms in the formation of kidney defects. In addition, a reliable relationship between the development of kidney and urinary tract defects with the absence of pregravid preparation was found, as well as untimely intake of folic acid preparations.Conclusions. The study made it possible to identify the most significant factors of the antenatal period, influencing the development of congenital malformations of the urinary system. The results obtained must be taken into account at the stages of planning pregnancy in an outpatient setting.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.