УРоЛоГИЧЕСКИЕ ВЕДомоСТИ женщин -191 (44,5 %). Средний возраст обследованных составил 49,3 ± 1,5 лет, а давность заболевания -7,9 ± 0,9 лет. Давность по-следнего рецидива у больных составляла от 11 до 21 месяца, в среднем 15,6 ± 1,4 мес. Среди наблюда-емых пациентов 64 (14,8 %) были «хроническими камневыделителями», у 196 (45,5 %) ранее произ-водили инструментальное разрушение конкремен-тов и ДУВЛ, хирургическое удаление выполняли у 170 (39,5 %) больных. БТХ определяли в суточ-ной моче у пациентов с рецидивирующим нефро-литиазом и здоровых лиц контрольной группы с помощью метода светодинамического рассеяния, который позволяет получать гистограммы распре-деления частиц по размерам в диапазоне от еди-ниц нанометров до десятков микрон. ФАМ мочи оценивали путем экспонирования фибринового сгустка в аутомоче с последующим вычислением индекса ФАМ, который у лиц контрольной группы составлял 8,5 ± 0,3 10 -5 (г/л)/с. Результаты. Средние размеры БТХ при ре-цидивирующем нефролитиазе составляли 1518,4 ± 12,3 нм, что более чем в 12 раз превыша-ет значение данного показатели у пациентов кон-трольной группы -111,4 ± 4,8 нм. Наиболее низкая ФАМ обнаружена у больных с рецидивирующим нефролитиазом и составила 3,3 ± 0,2 10 -5 (г/л)/с, что в 2,5 раза ниже, чем в контрольной группе (р < 0,001). У больных с рецидивирующим нефро-литиазом в моче отсутствовали частицы мономе-ров БТХ диаметром около 200 нм, характерных для здоровых лиц, и имелись только полимерные образования размером порядка микрона. Сниже-ние поверхностного заряда (pH, плотность) в со-четании с десиалированием приводит к агрегации мономеров БТХ, а наличие значительного сниже-ния ФАМ у больных при рецидивирующем нефро-литиазе усиливает вероятность формирования ядра конкремента.
