Мета роботи — поліпшити результати лікування хворих з порушенням вуглеводного обміну на тлі ожиріння шляхом впровадження в клінічну практику однопортової хірургії. Матеріали та методи. У дослідження було залучено 15 пацієнтів (4 чоловіки та 11 жінок) з порушенням вуглеводного обміну, асоційованим з ожирінням, яким у період з 2019 до 2022 р. виконали метаболічні оперативні втручання в обсязі однопортової лапароскопічної рукавної резекції шлунка (РРШ). Середній вік хворих становив (36,9 ± 12,2) року. Середній рівень глікемії до операції — (6,6 ± 0,9) ммоль/л, середній вміст С‑пептиду до операції — (3,9 ± 1,5) нг/мл, глікованого гемоглобіну — (6,1 ± 0,4) %, значення індексу HOMA‑IR — 5,9 ± 0,9. Маса тіла до операції у середньому становила (96,6 ± 16,0) кг (від 80 до 128 кг), надлишок маси тіла — (37,2 ± 13,2) кг (від 25,7 до 64,8 кг), індекс маси тіла — (33,9 ± 4,5) кг/ м2 (від 30,1 до 44 кг/ м2). Ожиріння І ступеня мали 11 (73,4 %) пацієнтів, ІІ — 2 (13,3 %), морбідне ожиріння — 2 (13,3 %). Результати. Вперше виявлений цукровий діабет 2 типу діагностовано у 2 (13,3 %) пацієнтів, переддіабет — у 13 (86,7 %) із середнім рівнем глікованого гемоглобіну (HbA1c) — (6,0 ± 0,3) %. Через 1 рік результати лікування оцінено у 14 (93,3 %) пацієнтів, через 2 роки — у 12 (80,0 %), через 3 роки — в 11 (73,3 %). Нормалізація вуглеводного обміну спостерігалась у всіх пацієнтів, залучених у дослідження з періодом спостереження до 3 років. У жодного пацієнта не зафіксовано клінічно і лабораторно значущої гіпоглікемії та ускладнень з боку рани. Ускладнень і летальних наслідків не було. Середня тривалість оперативного втручання становила (127,3 ± 19,8) хв (від 100 до 170 хв). Висновки. Установлено високу ефективність однопортової хірургії у лікуванні пацієнтів із порушенням вуглеводного обміну, асоційованим з ожирінням. Однопортова метаболічна хірургія показана для використання в клінічній практиці для поліпшення результатів лікування хворих із порушенням вуглеводного обміну, асоційованим з ожирінням, з дотриманням суворих критеріїв селекції пацієнтів, за підготовленості хірургічної команди та належної матеріально‑технічної бази клініки.
У роботі проведено вивчення окремих ланок патогенезу рубцевих гриж передньої черевної стінки у хворих на морбідне ожиріння після баріатричних оперативних втручань. Проаналізовано вплив фактора внутрішньочеревного тиску на розвиток гриж черевної стінки, обгрунтовано доцільність диференційованого профілактичного протезування післяопераційного доступу в означеної категорії хворих.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.