43Диагностика и лечение опухолей мочеполовой системы. Рак почки Введение В России в 2015 г. на учете в онкологических учреж-дениях находились 150 016 больных раком поч ки, вы-явлены 20 365 пациентов со злокачественными новоо-бразованиями почки [1]. По данным W. B. Jacobs, R. G. Perrin, метастазы в позвоночник определяются более чем у 70 % онкологических больных, у 10 % из них развивается компрессия нервных структур [2]. Несмотря на сообщения об эффективности современ-ных таргетных средств (R. J. Motzer и соавт.), прогноз для пациентов с метастазами почечно-клеточного рака (ПКР) остается неудовлетворительным [3].Лечение больных ПКР с метастазами в позвоноч-ник представляет трудности, поскольку последние вызывают агрессивный литический процесс в кости, являются гиперваскуляризованными образованиями, кроме того метастазы ПКР обладают радиорезистент-ностью.Особое место в хирургическом лечении метастазов рака почки в кости занимают операции при пораже-нии позвоночника. Это обусловлено наличием интен-сивного болевого синдрома, резистентного к консер-вативным способам лечения; прогрессирующими неврологическими нарушениями; отсутствием ответа опухоли к лучевой и лекарственной терапии; грубой нестабильностью позвоночника или значительными разрушениями его костной структуры, что и является показаниями к оперативному лечению пациентов
Objective. To evaluate the impact of surgical intervention and targeted therapy on the results of treatment and survival of patients with metastases of renal cell carcinoma to the spine. Material and Methods. Retrospective analysis of 100 patients (76 men, 24 women, mean age 58.4 years) with renal cell carcinoma metastases to the spine was carried out. Metastasectomy (en block resection) was performed in 39 patients, palliative decompression and stabilization-in 61. Twenty six patients received adjuvant targeted therapy (7 with metastasectomy, 19 with palliative decompression). The pain syndrome (VAS), neurological status (Frankel scale), and survival time (from the moment of surgery till the lethal outcome or the last follow-up examination) were assessed. The Kaplan-Meier survival analysis and Log-rank test were performed. A p-value < 0.05 was considered significant. Results. All patients demonstrated restoration of neurologic function and reduction of pain syndrome. There was no significant difference in survival time in patients with metastasectomy and palliative decompression (p = 0.47). Statistically significant survival benefit was observed in patients who underwent targeted therapy (p = 0.0019). Conclusion. Targeted therapy increases survival time in patients with renal cell carcinoma metastases to the spine. Metastasectomy is advisable with additional targeted therapy.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.