Combined treatment of metastatic renal cell carcinoma in spine

Abstract

43Диагностика и лечение опухолей мочеполовой системы. Рак почки Введение В России в 2015 г. на учете в онкологических учреж-дениях находились 150 016 больных раком поч ки, вы-явлены 20 365 пациентов со злокачественными новоо-бразованиями почки [1]. По данным W. B. Jacobs, R. G. Perrin, метастазы в позвоночник определяются более чем у 70 % онкологических больных, у 10 % из них развивается компрессия нервных структур [2]. Несмотря на сообщения об эффективности современ-ных таргетных средств (R. J. Motzer и соавт.), прогноз для пациентов с метастазами почечно-клеточного рака (ПКР) остается неудовлетворительным [3].Лечение больных ПКР с метастазами в позвоноч-ник представляет трудности, поскольку последние вызывают агрессивный литический процесс в кости, являются гиперваскуляризованными образованиями, кроме того метастазы ПКР обладают радиорезистент-ностью.Особое место в хирургическом лечении метастазов рака почки в кости занимают операции при пораже-нии позвоночника. Это обусловлено наличием интен-сивного болевого синдрома, резистентного к консер-вативным способам лечения; прогрессирующими неврологическими нарушениями; отсутствием ответа опухоли к лучевой и лекарственной терапии; грубой нестабильностью позвоночника или значительными разрушениями его костной структуры, что и является показаниями к оперативному лечению пациентов

Comparison of prognostic scales for patients with metastatic spine disease

“… 1 It is consider that one of the main tasks of surgical treatment is should be local control of the tumor growth. 2 That is way, multidisciplinary approach is often used to determine range of surgical intervention with participation of oncologists and spinal surgeons. 3 At the same time, a number of prognostic scales have been developed to determine patient life expectancy with secondary changes in the spine column.…”

Capabilities of preoperative targeted therapy in treatment of bone metastases in renal cancer

“…Наиболее частыми локализациями метастатического поражения ПКР являются легкие (50-55 %), кости скелета (30-35 %), лимфатические узлы, печень, надпочечники [3]. Поражение скелета при метастатическом ПКР (мПКР), как правило, носит множественный характер, проявляется агрессивным литическим процессом, выраженным болевым синдромом и развитием патологических переломов, что нередко приводит к инвалидизации пациентов [4]. За счет этого страдает качество жизни данной когорты пациентов.…”